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【醫療保健】早晨醒來感到身體僵硬、疼痛?你該暸解僵直性脊椎炎

1st June, 2021| In Medical

如果你早晨醒來,常會感到身體僵硬、難以深呼吸,或下背部出現疼痛,或許你該暸解僵直性脊椎炎的症狀。

僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)是一種關節的慢性發炎,主要影響到脊椎的關節、韌帶和肌腱。此外,此病還會造成接骨點發炎(enthesitis),也就是關節和肌腱附著在骨頭部位發炎。

僵直性脊椎炎的特徵在於薦髂關節(Sacroiliac joint)發炎,也就是薦骨間的關節發炎,薦骨則位於脊椎尾端和骨盆中央。

患有僵直性脊椎炎的人,很可能在身體的其他部位也出現發炎情形,例如眼部的葡萄膜炎;也可能出現在膝蓋、手肘、肩膀和肋骨。

僵直性脊椎炎的特徵



僵直性脊椎炎的最常見特徵,是下背部疼痛,但因症狀發展得很慢,在早期較難被發現。其餘特徵尚包括:

虛弱無力
晨間僵硬
臀部感到疼痛
在身體活動後感到疼痛和僵硬情形加劇
駝背
較難深呼吸

一般來說,症狀會隨著時間惡化,且在某些患者身上,惡化的情形可能會加劇。

哪些原因會造成僵直性脊椎炎?
造成此病的確切原因目前尚無定論,但通常被認為與遺傳有關,也可能與後天的環境因素有關。

大多數患者身上,都具有被稱作HLA-B27的遺傳基因,根據Spondylitis Association of America的數據指出,超過95%患有僵直性脊椎炎的高加索人,身上都具有此種遺傳基因;另外,大約50%患有此病的非裔美國人,也具有此基因。

儘管如此,仍有大多數帶有此基因的人,並未發展出僵直性脊椎炎;而HLA-B27如何增加得病的風險,目前也還是未知。

除了基因外,環境因子也可能引發僵直性脊椎炎;有些專家認為,細菌感染也是成因之一。

如何診斷僵直性脊椎炎?
目前並未有針對僵直性脊椎炎的診斷測試,如果你身上出現的症狀,和過往的醫療史透露出可能罹患此病,醫生可能會進行以下測試:

1.進行身體檢查,包括檢查脊椎和肋骨
2.做X光攝影或其他影像檢查,來確認關節和骨頭是否出現變化
3.抽血檢驗,確認是否有發炎情形

僵直性關節炎和纖維肌痛症的關聯性
患有僵直性脊椎炎的人,可能曾被誤診為纖維肌痛症(Fibromyalgia),它是一種慢性疾病,會導致身體虛弱、焦慮和睡眠被干擾,甚至導致注意力不集中和喪失記憶等症狀。

期刊Rheumatology and Therapy曾指出,在僵直性脊椎炎患者身上,常出現延後診斷和誤診情形;而纖維肌痛症在女性患者身上,也常被誤診為其他疾病。

此外,某些僵直性脊椎炎患者,也可能同時是纖維肌痛症患者,期刊Pain Physician曾指出,1/3的軸心型脊椎關節炎(axial spondyloarthritis),同時具有纖維肌痛症的症狀。軸心型脊椎關節炎是一種脊椎關節病變,會導致下背部疼痛。

而僵直性脊椎炎患者身上,也可能出現纖維肌痛症,並導致脊椎情形更加惡化。

僵直性脊椎炎的症狀輕重因人而異
僵直性脊椎炎是一種可能持續終身的慢性疾病,但疾病的嚴重性和影響,卻視個人情形而有所不同,有些人身上僅出現輕微症狀,其他人卻可能要承受慢性疼痛與僵硬症狀。

有效的治療僵直性脊椎炎,能夠紓緩僵硬和疼痛情形,並讓身體能持續活動,增進生活品質。此外,也能讓疾病的影響性減到最低,甚至對日常生活不會造成任何影響。

如何治療僵直性脊椎炎?



醫師通常使用藥物及物理治療,來治療此病。首先,醫生可能會開立非類固醇消炎止痛藥(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID ),例如萘普生(naproxen)。

如果這類藥物無法有效地紓緩疼痛,或副作用造成問題時,醫生,可能會開立抗腫瘤壞死因子製劑(tumor anti necrosis factor-alpha,anti-TNF),這種藥物能治療自體免疫疾病,通常用來治療類風濕性關節炎和其他疾病,例如乾癬、乾癬性關節炎等。

除了藥物治療外,維持運動習慣也是與僵直性脊椎炎共存的方法,物理治療師可能會教導如何使用核心肌群,讓你不管站立和坐著,都能維持直立的姿勢;此外,物理治療師也能建議你各種睡眠姿勢,讓你晚上能睡得更好。


資訊參考來源:everyhealth


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