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【醫療保健】危險族群不適合使用!避孕藥的正確吃法、潛在副作用

13th September, 2021| In Medical

事前避孕藥是由兩種女性荷爾蒙「雌激素」和「黃體素」所組成,必須長期穩定服用,才能充分抑制下視丘、腦下垂體和卵巢所分泌的賀爾蒙,達到最佳避孕效果。但是避孕藥有哪些副作用呢?如果忘記吃又該怎麼處理?這篇文章一次告訴你。

事前避孕藥服藥方式
事前避孕藥若在正確的使用方式下,可達 98% 的成功率,但是如果忘記吃就會增加失敗率,因此按時服藥成為避孕藥成功與否的關鍵。

事前避孕藥分為21顆裝與28顆裝,21 顆裝的吃法為連續服藥 21 天後,停藥 7 天,再馬上接著服用下一盒,不需中斷,以循環方式每月服藥。如果怕忘了吃,可以選擇 28 顆裝的避孕藥,28(21+7)顆裝的避孕藥其中 21 顆為避孕藥,7顆則為沒有藥效的維他命營養劑或安慰劑。

第一次服用避孕藥,建議是在月經來的第1天,以方便記憶,另外也有部分避孕藥是在月事的第5天才開始服藥;而避孕藥至少要連續服用7天,才能達到避孕效果,因此在這之前都應該加上避孕措施,以策安全。

至於服藥時間,必須每天同一時間服用,才能達到效果,尤其是前12天的藥劑,若有遺漏,避孕效果會不佳。避孕藥可選擇在晚餐後或睡前服用,以減少噁心、想吐等副作用。副作用通常會在剛開始服藥的1-2周內發生,有些人甚至會出現頭暈、頭痛的症狀,如果不是太過嚴重或持續發生,則無需太過擔心,反之則須停藥並諮詢婦產科醫生。



忘記吃該怎麼辦?
如果有一天忘記服藥,最好在12小時內盡快補吃,避孕效果並不會下降,而當天原本該吃的藥丸也應在原訂時間服用(即當天吃2顆),如果第2天才想起來,則須當天服用2顆,之後繼續依正常時間服用原本劑量。

若一連兩天忘記吃藥,則應連續兩天每天服用兩顆,漏吃3天或以上,這個月的避孕藥就已經沒有避孕效果,須等到下個月重新來過,並停用原本的藥劑,等到下個月月經的第1天(或第5天)再重新服用一包新的避孕藥。

潛在副作用
雖然事前避孕藥的安全性很高,但在某些人身上可能會出現副作用, 例如:頭暈、頭痛、胃痛、胃不舒服、噁心、嘔吐、乳房腫脹、點狀出血、血壓略為上升、體重和性慾發生變化、情緒低落等情形。

通常症狀在3週後就會改善,但是症狀如果持續發生,則應就醫諮詢醫生,並改用其他種類或劑量的避孕藥,或改用非藥物的避孕方式。此外,使用避孕丸也會有血栓塞的可能,雖然在亞洲人身上並不常見,但也不是不可能發生,因此若有凝血功能異常、血栓病史的人,則不適合使用事前避孕藥。

一般來說,使用口服避孕藥相當安全,但是如果因服用而出現嚴重頭痛、腹痛、胸痛、腿痛、呼吸急促、咳血、乳房腫塊、視力模糊、視力出現閃光、失明或憂鬱等症狀,則應立即就醫治療。



哪些人不適合使用事前避孕藥?

  • 懷孕及哺餵母乳中
  • 懷疑有或患有乳房及生殖器官癌
  • 原因不明之陰道出血
  • 超過 35 歲且有吸煙習慣
  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 有動靜脈血栓病史
  • 肺栓塞
  • 中風病史
  • 心肌梗塞
  • 腦出血
  • 缺血性心臟疾病
  • 肝病或肝功能障礙
  • 自體免疫疾病
  • 全身性紅斑性狼瘡
  • 溶血性尿毒綜合症


資訊參考來源: ihealth、medpartner.club、edh.tw、drugoffice.gov


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