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【醫療保健】白內障一定要動手術嗎?6大發生原因與治療方法一次看

26th September, 2021| In Medical

白內障是因為眼球的水晶體變得混濁、不透明,導致視力模糊不清,常見在中、老年人身上。雖然在過去來說,早發性白內障指的是發病年齡在55歲以下,但是現代人用眼過度,看太多手機、電腦、電視,使得白內障有年輕化的趨勢,更有人才30幾歲就罹患白內障。

白內障6大發生原因
要了解白內障的發生原因,首先要了解水晶體的運作方式,水晶體位在瞳孔正後方,就像是相機的鏡頭一樣,負責讓光線匯聚在視網膜上以幫助眼睛成像。年輕人的水晶體是高度透明的,且具有彈性,但是因為老化(年齡或外在環境所造成的損害)造成水晶體變黃、變混濁以後,就會阻擋或減少光線進入視網膜,而造成視覺模糊。

以下是造成白內障的6大原因:

1. 老年性白內障
最常見的白內障類型,由於水晶體不斷受到氧化傷害而逐漸老化、變硬。雖然年紀越大患病的機會越高,不過最早在40歲左右,就有可能得到白內障。

2. 先天性白內障
指的是嬰兒在出生時就已患有白內障,若往嬰兒的瞳孔內看,可看見白色或灰色的混濁點,日後則會影響視力發展。發生原因可能為遺傳、胎兒時期感染或是染色體變異。

3. 併發性白內障
因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變、高度近視等眼部疾病而引發的白內障。



4. 代謝性白內障
因糖尿病、甲狀腺疾病、異位性皮膚炎、低血鈣症、半乳糖血症等代謝性疾病所引起的白內障。

5. 藥物性白內障
長期使用類固醇藥物、縮瞳劑,或接受放射治療X光所引起的白內障。

6. 外傷性白內障
眼睛受傷也會造成白內障,像是硬物撞擊、穿刺傷、切傷、化學藥品灼傷、穿透性眼內藥物、高熱、電擊、車禍等情形,都可能傷害水晶體,造成外傷性白內障。

白內障常見症狀

  • 視力衰退,但不會有不舒服或疼痛感
  • 視線模糊不清,像「隔著毛玻璃看東西」一樣
  • 夜間視線不良
  • 看東西出現影像重疊、眩光或光暈
  • 對比視力下降,色彩變暗、不再鮮明
  • 水晶體逐漸變黃
  • 對光線以及反光變得敏感
  • 單眼複視
  • 近視度數增加



白內障如何治療?點眼藥水有效嗎?
目前為止尚無藥物可以預防或治療白內障,眼藥水只能減緩白內障的惡化速度,真正唯一且有效的方法是手術摘除白內障,切除混濁的水晶體,並植入新的人工水晶體。

至於手術的時機,若是輕度初期者,則尚無需開刀,但是當白內障已嚴重影響日常生活或工作時,就是考慮進行手術的時候了。因為白內障過度成熟,可能會併發黃斑部退化、青光眼或虹彩炎等眼疾,不僅錯過治療的最佳時機,也會增加手術的困難度與風險,造成無法使用微創手術,只能進行傳統手術,而傳統手術容易造成較大傷口與併發症。

好消息是,白內障的手術成功率很高,95%以上的病患在術後視力恢復良好,不過仍有少數人可能會出現併發症,包含感染、角膜水腫、發炎、眼壓持續升高、視網膜病變、黃斑部水腫、葡萄膜炎、水晶體移位、眼內或眼後出血等現象。


資訊參考來源:ihealth、medpartner.club、cmuh.cmu.edu.tw


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