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心臟科醫生專訪|心肺復甦法CPR和AED機操作步驟 心臟病有何先兆及症狀?

7th January, 2022| In Medical

自 2015 年首次舉辦以來,這個大型的心肺復甦法及去顫法訓練,已成功訓練超過 5,000 名市民,當中更包括 3,000 名中學生及大學生。而 2021 年至今, 已有接近 10 家院校、近 600 名學生參加訓練計劃,成功令更多人認識到心肺復甦法及去顫法之大用,而更多人懂得心肺復甦法及正確使用 AED(自動心臟除顫器)亦隨時可以救到更多性命。 


「AED 睇得到用得到」計劃

香港消防處消防及教護學院院長姜世明先生致辭時表示:「消防處每年處理的心臟驟停的個案超過 8,000 宗,每日救護車召喚有超過 2,000 宗,即使承諾 12 分鐘內到達現場,如未能於數分鐘內到達現場,患者存活率已大大減低。所以 如果更多人學識使用 CPR 及 AED 施救,配合消防處早前推出「AED 睇得到用得到」計劃,可以讓更多有需要的人得到幫助。」 


本港AED教育仍有進步空間

「心肺復甦法及去顫法教育計劃 2021-2022」本年度的另一個目標,是加深香港社會大眾對 AED 的認識,故早前已進行了一次大規模的問卷調查,香港東北扶輪社於今年 8 月至 10 月間進行了一次問卷調查, 調查結果顯示,雖然有超過 6 成受訪者知道 AED 是甚麼(66.8%)以及知道 AED 的功用(63.7%),情況比過去幾年有所改善,然而實則接觸過 AED (25.5%)及懂得操作 AED(27.6%)的人數仍然偏低,均不足 3 成,未如理想。而表示有興趣了解 AED 如何使用的人則有 71.1%之多,可見本港的 AED 教育仍然有相當大的擴展與進步空間。 


疫情下更多人主動去做心臟檢查 

疫情下,有很多需打新冠疫苗的病人因擔心自己心臟血管有問題,而主動去做心臟血管檢查,令更多人提早發現自己有隱性心臟病。心臟科專科王泰鴻醫生表示:「心血管電腦掃描造影檢查(CT coronary angiogram)是較精確的心臟血管檢查,能有效地找到隱性冠心病的患者(這批患者在一般情況下,就算是患有嚴重冠心病,也可以是完全沒有病徵的)。因為需求增加,心血管電腦掃描造影檢查的等候時間比起以前增加了差不多兩倍,平日排一至兩星期,現在要排三至四星期。」

因心臟病而猝死的原因

大多數是因為心跳停頓(Cardiac Arrest),而心跳停頓也有幾種,最常見的心跳停頓是因為心律問題,經常說的心室性心搏過速(Ventricular Tachycardia)或心室顫動(Ventricular Fibrillation),心臟正常心跳,每分鐘60或100下,突然跳到2、300下,心臟沒有正常的泵血功能,在這情況下,病人會立即昏迷倒地,無呼吸、無脈搏、無血壓。

心臟病先兆

較高機會患上冠心病的人士就是三高人士和吸煙,血糖高即糖尿、膽固醇過高、血壓高、吸煙這四大風險,還有其他,遺傳、運動量不足、過度緊張或休息不足。當患者察覺心臟有問題,該做哪些檢查?最常見的心臟病病徵,有心絞痛或氣促的現象。

心臟病自我檢查 

現時以最新心臟科的角度來說:「我們會預先出擊,不會等到病徵出現才檢查,一般很多時候一些冠心病的病徵根本不明顯,正如剛才所說不明顯,到真的出現病徵已是倒地或昏迷不醒,所以病徵是緊要,但現時醫學進步,我們希望未出現病徵前從早治療。」

心肺復甦法 急救方法 

如察覺有倒地或昏迷不醒的病徵,可以怎樣急救?「這情況來說,死亡率很高,必需立即進行心肺復甦法(簡稱CPR)和適當時要用AED機去顫,存活率才會最高,比喻說,如病人倒地心跳停頓(Cardiac arrest),沒有人幫忙進行心外壓,或有救護車的話,病人的存活率便會很低,因為他們的死亡率每延遲一分鐘救治,就會增加7至10%,7至10分鐘就剛剛好,死亡率會變得很高,但如果盡快,病人身邊有人經過,看到心跳停頓(Cardiac arrest)病徵的話,進行心外壓(CPR)加適當的去顫法(AED機),存活率可以增加到最高,約30至40%都可以。」

心肺復甦防感染新程序

疫情下,C-A-B壓胸急救第一個成分就是心外壓(Chest Compressions),第二個是氣道(Airway),打開氣道,以確保氣道沒有阻塞,第三個是呼吸(Breathing),可看到現在疫情下,這些不是太理想的做法,所以現在最新的急救方法是淨做心外壓(Chest Compressions Only)。有研究顯示數據,沒有呼吸而進行心外壓,與心外壓加上人工呼吸的效果不會差很遠。

心肺復甦法 CPR+AED步驟








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