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醫生專訪|急性胃炎 VS 慢性胃炎?胃炎又該吃什麼?

4th August, 2023| In Medical

 一般市民大多會理解「胃炎」為進食後的胃部不適,有時候會伴隨着反胃或嘔吐,有些人亦認為胃炎等同消化不良。嚴格來說,腸胃肝臟科專科薛立威醫生指出「胃炎」是一個專用的醫學名詞,通常在病理科醫生在顯微鏡底下檢查胃部組織的時候,發現胃黏膜有破損或發炎,才會作出胃炎的診斷,而胃炎亦可分成急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎 VS 慢性胃炎 

薛醫生指急性胃炎是由於胃黏膜受到刺激或感染引起的短期炎症。這種類型的胃炎通常會在幾天或幾週內自行緩解,但在病程中可能會出現上腹疼痛,噁心、嘔吐,胃氣脤等症狀。最常見的刺激物,包括藥物 (例如阿士匹靈或其他非類固醇裏消炎藥,抗生素等),酒精,過分辛辣或酸性的食物。最常見的原因是感染性胃炎,例如細菌感染、病毒感染或真菌感染,幽門螺旋菌是其中一種比較常見會引起急性胃炎的細菌。

慢性胃炎是一種長期存在的胃黏膜炎症,可以持續數月甚至數年。慢性胃炎可能導致胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少等問題,進而影響到消化功能。長期而嚴重的慢性胃炎更有可能產生病變,長遠增加還胃癌的風險。大部份輕微的慢性胃炎都沒有症狀。其症狀通常比急性胃炎輕微,例如胃部不適、噁心、食慾不振等。慢性胃炎的主要原因是長期的胃酸刺激,常見的危險因素包括長期吸煙、飲酒、不良的飲食習慣等。

胃炎病徵、症狀

胃炎的症狀因人而異,不同類型的胃炎症狀也有所不同。以下是一些常見的胃炎症狀:
· 可能會感到上腹部疼痛、不適或脹氣感。這種疼痛可能會在進食後加重或減輕。
· 通常會感到噁心和嘔吐,這些症狀在早晨或空腹時可能尤為明顯。
· 可能會感到食慾不振,進食量減少。
·某些類型的胃炎可能會導致腹瀉或便秘。
·可能會感到胃灼熱或酸反流,這些症狀可能會在夜間或躺下時尤為明顯。
·可能伴隨其他症狀,例如口乾、口臭、噯氣等。
需要注意的是,胃炎的症狀可能與其他疾病的症狀相似,因此如果出現上述症狀,建議及時就醫,由醫生進行診斷和治療。

胃炎的治療方法

胃炎的治療方法根據病因和症狀而有所不同。以下是一些常見的胃炎治療方法:
·   處方抑制胃酸的藥物,中和胃酸值 (常見的藥物,包括H2 受體阻抗劑 和質子泵抑制劑)
·  如果發現有幽門螺旋菌,會處方抗生素加高劑量和質子泵抑制劑,以消滅幽門螺旋桿菌
·   如果病人有痛症需要服食止痛藥,盡量以其他止痛藥例如處方含有對乙酰氨基酚(acetaminophen)的止痛藥以代替非類固醇類消炎藥 
薛醫生指需要注意是胃炎的治療需要根據具體情況進行,應遵從醫生叮囑進行治療。對於嚴重的胃炎症狀,如嚴重的嘔吐、腹瀉、胃出血等,應立即就醫,以免延誤病情。 

胃炎該吃什麼?

對於胃炎患者來說,飲食是非常重要的。以下是一些適合胃炎患者食用的食品:
·  清淡易消化的食品:如粥、麵條湯、清蒸魚、蒸蛋等。
·  高纖維素的食品:如蔬菜、水果、全麥麵包、燕麥等。
·  低脂肪的食品:如瘦肉、雞胸肉、魚肉等。
· 非刺激性食品:如煮熟的蔬菜、水果、飯糰、餅乾等。
·  富含益生菌的食品:如酸奶、酸菜、豆腐等。 
需要注意每個人的胃炎症狀和飲食習慣不同,應該根據自己的實際情況和醫生的建議制定適合自己的飲食方案,避免進食對胃黏膜有刺激作用的食品,以避免加重胃炎症狀。同時,避免過度進食、暴飲暴食等不良飲食習慣,保持飲食衛生,有助於預防胃炎的發生。 
坊間現在流行不同的斷食法,最常見的有168斷食法,有研究顯示斷食法能減輕身體發炎,加速新陳代謝,亦可能對恢復腸道細菌微生態有正面作用,但暫時尚缺乏比較大型和嚴謹的醫學研究去證實。 
但如果本身已經有急性胃炎,或比較嚴重的慢性胃炎就要多加留意,因為長時間斷食很大機會會加劇胃炎病情,應該先諮詢腸胃科醫生。

女士愛吃甜品,過多糖分會直接引起胃炎?


一般女士都比較喜歡吃甜品,雖然暫時沒有醫學證據,過多糖分會直接引起胃炎,但他們在腸道難以吸收,會令到腸道排出水份形成肚瀉。而過多糖分亦會被長度中的細菌發酵,產生氣體引致肚脤不適。

零卡路里飲品會引起肚瀉?

近期亦有很多標榜零卡路里的飲品,很受女士歡迎,因為沒有卡路里的負擔。但此飲品的甜味,其實來自於一些不能被腸胃吸收的糖分,所以他們引致的肚脤和肚瀉情況會比其他飲品更加嚴重。
近期亦很流行吃辣,例如麻辣火鍋,酸辣粉等,進食此等刺激性的食物要量力而為,本身有胃炎問題更要格外小心,胃炎情況可能隨時加劇!薛醫生說曾經有病人吃麻辣米線,結果店員下錯單,病人勉強進食,及後的兩個多星期她每天都胃痛,做胃鏡發現胃部發炎得很厲害,最後要吃幾個月的胃藥和清淡飲食,症狀才得以控制。 

胃炎預防方法

預防胃炎的關鍵是避免引起胃黏膜刺激的因素,以下是一些常見的胃炎預防方法:
· 避免過度進食、暴飲暴食和長期飢餓,避免食用過度刺激性、油膩、辛辣食物等。
·   保持飲食衛生,避免食用不潔食品。
·   控制壓力,如適當休息、運動等。
·  避免飲酒和吸煙,過量飲酒和吸煙會刺激胃黏膜,引起胃炎。
·  適當用藥,避免長期使用非類固醇消炎止痛藥、阿士匹靈等會刺激胃黏膜的藥物。
·  預防幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌感染是胃炎的常見病因之一,預防幽門螺桿菌感染可以有效預防胃炎。
需要注意的是,胃炎的預防需要從日常生活中的多個方面入手,採取全面的預防措施才能有效預防胃炎的發生。 



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