十月為國際乳癌關注月，乳癌是香港女性癌症病發率第一位，亦是女性癌症死亡率排名第三位。根據2019年香港癌症統計中心資料顯示，每年新增的乳癌個案一直有上升的趨勢，數據亦顯示，乳癌病發的年齡中位數為58歲，惟病發率於30歲後顯著增加，大部分患者均於40-60歲左右之間。由此可見，女士們平日須多關注自己乳房的健康狀況，不過，早期乳癌患者的五年相對存活率超過八成，因此及早發現健康狀況，有不適並即配合適切的治療是非常重要的。

Everwellth邀請了香港中文大學醫院放射科專科吳愷婷醫生，講解2D乳房造影技術與3D乳房造影技術的分別。

當女士發現胸部有不適，如：有腫塊、胸脹、或感覺有粒粒等，相信大部份女士會擔心是乳癌的症狀，或腦袋會出現疑問：「是良性或是惡性？會否太遲發現，並有沒有機會醫治？」吳醫生指：「其實很多時候，乳房腫塊或疼痛與乳癌也沒有一定的關係。即是乳房腫塊可以是良性，乳癌也不一定會有痛楚，所以，遇到這樣的情況，會建議女士先向醫生查詢專業意見，做詳細檢查，這樣便知道下一步要怎樣處理。」

哪些人士應該接受乳房造影檢查？

一般乳房檢查包括三個部份：臨床檢查、造影檢查、抽取組織化驗檢測。女士們可先讓醫生了解病歷與評估患癌風險，及進行臨床身體檢查。然後，轉介做相關的造影檢查（X光造影及超聲波），再按情況決定是否需要進行抽取組織及進行病理化驗。

女性何時開始乳房檢查最為適合？

早期的乳癌症狀可能不容易發現，建議女士們多點留意自己的乳房，熟習乳房正常的外貌及感覺，如果發現有不尋常的情況，例如：腫塊、胸部皮膚或者乳暈有轉變，乳頭有分泌等等，可以盡早發現及治療。

2D平面乳房造影檢查 與  3D乳房造影檢查

傳統2D平面乳房造影檢查（2D Mammography）

2D平面乳房造影檢查將立體乳房變成平面影像解讀解讀，乳房組織會互相重疊，會有機會出現以下情況：

不正常的組織被正常的組織蓋著變成假陰性 (false negative)，或正常的組織互相重疊而出現假陽性 (false positive)。如有這樣的情況，放射科醫生會建議病人加照，局部放大檢查影像、用不同壓力或用不同的角度取得更多資料。

3D乳房造影檢查（3D Mammography）

3D乳房造影檢查的技術是利用多角度X光形成乳房組織影像，把影像結合重整，令醫生可以有一套3D圖像做診斷，不但可以更清晰檢測有病變的地方，亦可減低假陰性 (false negative) / 假陽性（false positive）的機會。而且3D造影檢查可縮短乳房受壓的時間，減低女士痛楚和不適。此外，雖然比起傳統2D乳房造影會拍下更多影像，但3D與2D乳房造影輻射量是相若。

乳房造影檢查協助醫生診斷 

乳房造影檢查包括：X光造影及超聲波，目的是檢查乳房組織，以不同的方法找出不同的異常。進行乳房X光造影（俗稱夾胸）檢查時，乳房需要壓平在檢查桌上，目的是將乳房組織平均分佈，方便醫生檢查。主要用途是偵測微鈣化點，因為鈣化點太小的關係，不容易在超聲波內檢測。不過，有鈣化點不一定代表有癌症，醫生還會考慮其形狀、分佈等等的因素，從而作出判斷。

乳房造影檢查會否有痛楚？

女士們常見的問題是，為甚麼檢查時會感到痛楚？因為乳房X光造影檢查而且需要將乳房壓平在檢查桌上，過程會有可能有痛楚。

至於乳房超聲波，檢查時候女士需要躺在床上，醫生會將用超聲波儀器放在乳房位置進行檢查。檢查可以觀察看到腫塊的確實大小、形狀、性質等等。另外，可檢查乳腺管、乳暈，甚至腋下淋巴的情況。比起X光造影，乳房超聲波檢查並不會感到痛楚，會更容易接受，而且沒有輻射。

 

總括來說，兩個檢查是互補不足，相輔相成，整合為最全面的乳房檢查。

因為年輕女士的乳房組織密度比較高，令X光造影檢查靈敏度降低，加上有輻射的關係，一般而言，年紀較輕的女士應先做超聲波檢查，再按醫生建議進一步進行乳房X光造影。

至於40歲以上女士，建議每一至兩年，進行乳房X光造影及乳房超聲波檢查。