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病情即將好轉應該開心!為什麼術後反而有憂鬱症?

26th March, 2021| In Well-Being

手術後復原需要時間,過程也可能不太舒適,有些人可能感覺到自己的身體漸漸變好,因而歡欣鼓舞;然而,有時候卻會引發術後憂鬱症,且可能發生在任何一種手術完成後,甚至要另外尋求治療。到底是什麼原因,會引發術後憂鬱症呢?
術後憂鬱症的成因
許多術後憂鬱症的患者,事前並未想到這會發生,事實上,醫生也不常提及到這種情況,而造成術後憂鬱症的原因包括:

*手術前就已有憂鬱症
*有慢性疼痛
*對麻醉產生反應
*對止痛藥產生反應
*曾面臨死亡威脅
*手術造成的生理及心理壓力
*對復原速度感到焦慮
*擔心可能的併發症
*對依賴他人有罪惡感
*擔心動手術並不能充分改善病情
*術後居家和一切醫療支出造成的壓力

此外,特殊類型的手術,也可能提高產生術後憂鬱症的機率;但任何手術,都可能會發生術後憂鬱症。

哪些手術較常出現術後憂鬱症?
膝蓋手術、骨關節炎和術後憂鬱症
曾有一項研究指出,約有10.3%動過膝蓋手術的患者,產生術後憂鬱症;而在另一項研究裡更指出,約有20%骨關節炎患者,在動過手術後,出現術後憂鬱;憂鬱症可能增加人工關節感染(periprosthetic joint infection,PJI)的風險,特別是在接受過關節置換手術的老年人身上。
 
心臟手術和術後憂鬱症
病患在動過心臟手術後,出現憂鬱症狀是很常見的,根據American Heart Association (AHA)提供的數據,約有25%動過心臟相關手術的患者,例如冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass surgery),會面臨到憂鬱症。因為數據甚多,因此AHA也建議,這些患者應該維持正向思考,對於術後復原及整體健康會有很大的幫助。

術後憂鬱症的症狀是?
一般來說,術後憂鬱症的症狀,較容易被忽略,這是因為其中的某些症狀,與手術後造成的影響類似,包括:

*過多睡眠或比往常更嗜睡
*變得易怒
*對參與活動失去興趣
*容易疲勞
*變得焦慮、緊張或感覺毫無希望
*失去胃口

而術後影響和藥物治療,也可能導致病患失去胃口和嗜睡,因此較難確認,是否屬於術後憂鬱症症狀;然而,如果病患出現情緒相關症狀,例如變得毫無希望、不想參與任何活動、躁動不安或容易疲勞等,有這些術後憂鬱症的相關症狀,並超過兩個星期,就要詢問醫生,確認是否與術後憂鬱症有關。

不過,手術過後馬上出現相關症狀,則很可能是受到藥物治療影響;超過兩星期甚至更久,較可能是術後憂鬱症。

如何處理術後憂鬱症?
在第一時間暸解及面對術後憂鬱症,是最有效的處理方式,以下是發現術後憂鬱症後,可施行的處理方式:

1.看醫生
如果懷疑自己有術後憂鬱症,建議直接向醫院或診所預約,看診後,醫生可能會開立不會影響術後療程的藥物;如果你想服用天然的營養補充劑,也建議先詢問醫生,確認不影響術後療程,才最妥善。

2.走向戶外
呼吸一口新鮮空氣和改變所處環境,也可能幫助減緩憂鬱症狀,如果術後還無法行動自如,則可藉由家人、朋友及社工幫助,來看看戶外景色。但要留意是否有感染可能,建議先詢問醫生相關注意事項。

3.正向思考
可立下正向和實際的目標,並藉由一步步地完成,來克服憂鬱傾向;而立下目標,也能幫助一個人維持正向思考,例如動膝蓋手術的患者,可想像康復後的美好景象,會比專注在眼前的行動不便,要好得多。

4.積極運動
如果患者可以正常活動,建議儘量運動;且如果是動過膝蓋或骨關節的患者,適當運動也是術後的必要項目,治療師會要求某些項目的運動,來幫助復原。

不過其他患者則可先詢問醫生;某些手術的術後復健,病患可能會被要求舉重或在床上伸展,而醫生,也會制定計劃,來幫助患者更好地復原。

5.攝取健康飲食
健康的飲食,能讓人感覺更好,也能幫助人們控制體重,並提供身體所需的營養。建議可多攝取水果、蔬菜、全穀類、健康的油脂和水份,並限制攝取加工食品、添加過多脂肪和糖的食物及酒精等。

6.為返家做好準備
在動手術之前,先為返家做好準備,也能減少手術導致的焦慮和緊張;此外,這也能幫助減少產生更進一步問題及併發症的風險,例如動膝蓋手術之前,可以先安裝好可升降的馬桶座、洗澡可坐的椅子,或淨空走道、準備好病患能碰觸到的夜燈等。

家人能給予的幫助是?
如果家人動過手術,並且出現術後憂鬱症的症狀,建議可採取以下方式:

*制定確實的復健計畫
*保持正面思考
*如果家人想表達任何挫折、悲傷情緒,儘量讓他們釋放
*鼓勵家人維持良好生活作息
*幫助家人達成醫生建議的飲食和運動
*對每個微小的復健里程表達感激,因為每一步都至關重要

照理來說,如果病患的身體逐漸好轉,則憂鬱的症狀也會逐漸減少;如果沒有,建議陪同病患一同掛號就診,請醫生確認。

資料來源:healthline


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