骨關節炎（Osteoarthritis），也就是退化性關節炎，是最常見的膝蓋關節炎，且可能導致劇痛，不利患者行走；當膝蓋承受的重量越重，情形可能變得更糟，在極端案例裡，往常的日常活動，都可能變成挑戰；而當行動更加不便，疼痛更加劇時，膝蓋重建手術可能成為解法之一。
什麼是『全膝人工關節置換術』？
全膝人工關節置換術，就是用人工關節，來取代現有的關節；而90%動過全膝人工關節置換術的患者，認為其能確實地改善疼痛。實行全膝人工關節置換術的患者，多為骨關節炎或其他膝蓋有傷的患者。人工關節置換手術，還包含以下數種：
1.全膝人工關節置換術（total knee replacement）
2.半膝人工關節置換術（partial knee replacement）
3.雙側人工膝關節置換術（bilateral knee replacement）
而全膝人工關節置換術，也是一種常見的手術，根據統計，光是在美國，每年就有超過70萬人次實行這項手術。
『全膝人工關節置換術』的手術過程
大部分的膝關節手術，是包含全身麻醉、周邊神經阻斷術（peripheral nerve blocks)和硬膜外麻醉（epidural anesthesia），故患者至少會接受到一次抗生素，來降低受感染的風險。
周邊神經阻斷術（peripheral nerve blocks），是藉由超音波影像科技，來視察神經與周邊組織的結構，因此僅需較少的麻醉藥物，就可發揮阻斷效果；且對神經周圍組織的傷害也比較小，能降低併發症機率，而患者術後的疼痛，也可大幅降低。
在全膝人工關節置換術的手術過程裡，醫師會將膝蓋關節的病變骨頭及軟骨移除，並裝上金屬、陶瓷或塑膠製成的人工膝關節，因此能讓動手術的病患，平穩自由地移動。
『全膝人工關節置換術』的術後歷程
一般來說，術後的患者需要住院2-3天，醫生會開立藥物，並且監控是否產生併發症；而在手術過後，物理治療師也會開始幫助患者進行治療，包括負重訓練，練習走路和站立等；另外，也會結合物理和職能治療，來幫助患者適應新的膝蓋。
而患者在返家後，也需要持續運動，好讓行動能力持續提高；但患者在術後的一段時間內，可能需要使用拐杖或助行器，來幫助行走。
準備做『全膝人工關節置換術』
決定動手術前的幾週，醫生會進行術前評估，確認病患的整體健康情形、醫療史、是否仍在服藥或使用營養補充劑等；同時，醫院也會測試患者是否能施行手術，及暸解可能產生的併發症。此外，醫院也會要求簽署手術同意書，並提供緊急聯絡人資訊。
『全膝人工關節置換術』的花費
全膝人工關節置換術的所需花費，與患者的健康情形有關；如果患者身體有任何特殊情形，雖然和膝蓋未直接相關，但也可能影響到手術過程，就會產生額外開銷，例如住院天數延長、院內的物理治療費用、是否居家接受物理治療及運送病患的費用，因此，也可先諮詢保險公司，暸解相關的給付內容及金額。
適合『全膝人工關節置換術』患者做的運動
根據American College of Rheumatology和American Arthritis Foundation的建議，適當地運動，能幫助患者更好地復原，患者可以進行以下運動：
1.走路
2.伸展運動
3.太極
4.瑜伽
5.騎自行車
6.水中運動，例如伸膝踢水、水中散步、行走踢水等
在手術實施完後，物理治療師很可能規定必要的運動項目，好幫助患者膝蓋伸展，和加快復健速度；對於患者而言，得依據這些項目逐條進行，才能加速回到正常生活。
『全膝人工關節置換術』的術後疼痛及併發症
手術完畢後，患者可能會感到短期的疼痛，不過醫生也會開立藥物，來幫助舒緩疼痛，因此，患者也需要適時反應，才能讓醫生暸解藥物是否對病患有效。
所有手術都可能有併發症，例如感染、血栓、出現僵硬問題等；另外，即使手術很成功，病患也可能持續感到疼痛。不過，大多數患者都不會出現併發症情形，反而很滿意他們的新膝蓋，而醫院也會將併發症出現機率減到最低。
人工關節可使用多久？
人工關節也可能發生磨損，甚至需要換到第二個人工關節；不過，根據研究指出，82%人工關節，可以使用長達25年的時間。
誰該考慮做『全膝人工關節置換術』？
骨關節炎患者，是最常動膝蓋手術的族群，但下列族群，也可能需要考慮進行手術：
*膝蓋受傷，例如十字韌帶斷裂和半月板撕裂
*先天膝蓋扭曲
*類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
不過，大多數膝蓋疼痛的人，並不需要施行任何膝蓋手術，而可採取不用動手術的治療方式，例如：
*減輕體重
*做特殊項目運動
*使用非處方藥或其他藥物治療
*使用注射方式改善
資料來源： healthline
