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主動脈剝離發病年紀早 撕裂性胸痛是警號?

31st March, 2021| In Medical

主動脈剝離事發突然,但依然「有跡可循」,來了解主動脈剝離的徵狀及成因,以便及早求醫。
藝人黃鴻升在上年9月因主動脈剝離去世,享年36歲。這個月15號,23歲的台灣男模張誌軒在深夜做運動時昏迷不醒,送院後宣布不治,死因同樣是主動脈剝離,導致血管堵塞。到底甚麼是主動脈剝離?事發前會有甚麼徵狀?
 

甚麼是主動脈剝離?

主動脈剝離是指血管內膜上出現撕裂處,使血液從撕裂處流入主動脈各層之間,形成「假腔」,本來從主動脈送進各器官的血液變成流入假腔,血流量受到影響,身體各器官沒有接收到足夠的血液,導致缺血性症狀。

因為假腔只靠血管外層支撐,所以破裂的機會很大。若血管破裂將導致嚴重的內出血,死亡風險非常高。根據主動脈剝離的位置不同,會引起不同的器官衰竭,例如腸缺血壞死、急性心衰竭、急性腎衰竭、四肢缺血等等併發症,患者可能會在短短幾秒內感受到極大的疼痛。
 
事發前有甚麼徵狀?
主動脈剝離雖然是急性疾病,但某些患者事發前會出現明顯的症狀,包括強烈的胸痛,撕裂性的痛感可能由前胸延至上背部或下背部。
 
視乎主動脈剝離的位置,患者也可能會有肚痛、腰痛、腹痛、喘不過氣、單側手臂脈搏微弱等等症狀。醫生亦提醒主動脈剝離的死亡風險會隨時間遞增,所以越早診斷治療,死亡的風險會越低。

幾大高風險人士要注意
主動脈剝離多與高血壓有關,大多數有主動脈剝離的患者都有高血壓的問題。血壓高會加速血管老化,血管壓力大,發生主動脈剝離的風險便會增加。
 
除了高血壓外,如果有家族病史,那麼發病年紀可能會更年輕。另外,患有動脈粥狀硬化、主動脈瓣膜缺陷、先天性主動脈窄縮、懷孕、胸部曾受外傷、經常進行高強度重量訓練等人士都有較高的風險。

資料來源:care online、Heho


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