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【醫療保健】出現5症狀要小心!流感造成的心肌炎,死亡率高達七成

13th December, 2021| In Medical

其實早在新冠疫苗之前,心肌炎就已存在於人類的生活中,全球每年約有150萬人感染心肌炎,發生率約為百萬分之10-20。腸病毒、流感造成的心肌炎,嚴重可能導致肺水腫、中風,甚至是休克、猝死。當家人因感冒而出現異常症狀,應想到罹患心肌炎的可能,並立即送醫檢查。

什麼是心肌炎?
心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎,造成的原因有很多,主要為病毒感染,尤其是腸病毒中的克沙奇病毒和伊科病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、愛滋病毒等,這些病毒容易入侵心臟細胞,造成心臟收縮能力下降,影響心臟的跳動與血液輸送,嚴重可能引發血栓、中風、心臟衰竭,甚至是休克猝死。



心肌炎的臨床症狀多變,早期可能沒有症狀,並容易與單純的感冒、腸胃炎、心臟病混淆。常見症狀包含:咳嗽、喉嚨痛、發燒、嘔吐、腹瀉、疲倦、肌肉酸痛、呼吸急促、胸悶、胸痛、臉色蒼白、心悸、心跳過快或過慢、心律不整,甚至造成休克,上述部分症狀都和感冒很類似,因此也讓急性心肌炎的診斷更為困難,也容易被忽略。

而一旦感冒或腸胃炎時,出現以下5大症狀,就要懷疑有心肌炎的可能:

  • 呼吸急促或困難
  • 胸悶、胸痛
  • 心律不整
  • 吃藥仍高燒不退
  • 持續性嘔吐


認識心肌炎5大類型

1. 病毒性心肌炎
其中最常見的是腸病毒中的克沙奇病毒B型,而伊科病毒、腺病毒、微小病毒B19、人類疱疹性病毒第6型,也可能引起病毒性心肌炎。因流感所引發的心肌炎雖然較為少見,但是其可能引起猛爆性心肌炎,若未妥善治療,致死率可高達50-70%,需特別小心。

2. 細菌性心肌炎
通常好發於免疫系統不全的患者,常見的細菌有金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌,這類型的化膿性細菌會造成心肌膿腫;白喉棒狀桿菌、鏈球菌等細菌,則會分泌毒素而引起感染;另外,肺炎黴漿菌、鉤端螺旋體等細菌,也有機會引發心肌炎。



3. 寄生蟲性心肌炎
中南美洲錐鼻蟲叮咬所造成的心肌炎,是目前世界上心肌炎發生最主要的原因之一,若去當地旅行,應特別注意這種會吸血的錐鼻蟲。另外,弓漿蟲、蠕蟲也可能引發心肌炎。

4. 自體免疫性疾病引起的心肌炎
自體免疫系統出問題,指的是自身免疫系統誤把身體內的健康細胞當成病菌,並對其不斷攻擊,而造成病變。常見的自體免疫疾病有紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、風濕病、心臟移植排斥、強直性脊椎炎等,這幾種疾病所引發的心肌炎,以風濕性心肌炎最為常見。

5. 藥物引發的心肌炎
施打新冠疫苗後所導致的心肌炎,即屬於此類型。其他藥物如磺胺、抗生素、癌症治療藥物、抗抑鬱藥、抗癲癇藥等,也可能引起錯誤的免疫反應,誘發抗體攻擊心肌細胞,而引起心肌炎。另外,酒精、鉛等化學物質也有引發心肌炎的風險。


資訊參考來源:health.udn、edh.tw、kb.commonhealth、kmuh.org.tw、heho


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