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【醫療保健】睡不好、壓力大,免疫力下降時當心感染唇疱疹

5th October, 2021| In Medical

根據世界衛生組織的統計資料,全球有超過6成以上的人口,感染了引發唇疱疹的單純疱疹病毒,而發病時長在嘴角的密集小水泡,又熱又刺,也常讓病患難以忍受。可怕的是,病情痊癒後,疱疹還會一輩子存在體內,等待時機來臨時再度侵犯身體,因此復發率極高。

疱疹會長在生殖器,也會長在唇
說到長疱疹,很多人第一個聯想到的就是性病。其實疱疹病毒有很多種,譬如造成水痘的帶狀疱疹病毒,也是屬於疱疹的一種,不過長在唇部及生殖器的,則屬於單純疱疹病毒,又稱HSV(Herpes Simplex Virus)病毒,可分為兩種。一般來說,長在唇部的為HSV1病毒,長在生殖器的則為HSV2病毒〈也稱為性病〉,但也有可能病毒互換,即HSV2病毒也可能出現在唇部、HSV1病毒長在生殖器的病例並不罕見,因此當感染到單純疱疹時,應預防將病毒再傳播出去。

感染唇疱疹看似小問題,但因為長在感覺神經敏銳的唇部,其群聚性小水泡,會讓病患產生極大刺痛感,加上經常好了又來、反覆發作,讓病患困擾不已。初次感染唇疱疹,一年平均復發率為2次,但有人多達6次;而初次生殖器感染,復發率更高,一年平均4次以上,有人甚至多達10次。

根據世界衛生組織〈WHO〉的統計發現,全球50歲以下人口,有67%感染了HSV1病毒〈第一型單純疱疹病毒〉;另外也有11%的15-49歲人口感染了HSV2病毒〈第二型單純疱疹病毒〉,可見得其盛行率之高,值得我們對此疾病多加了解以預防感染。

唇疱疹主要透過接觸傳染
唇疱疹通常是透過接觸傳染,也就是碰觸到患者的口、鼻、眼、生殖器等黏膜表面,或帶有病毒的分泌物經由受傷的肌膚進入人體而傳染,譬如與人接吻或者共用湯匙、共食、毛巾、刮鬍刀等。另外,有些疱疹病毒帶原者,因為沒有發病,外觀完全看不出來,卻也有傳染力,這也是許多病患不知怎麼被傳染的原因之一。

那麼,感染唇疱疹時會有哪些症狀呢?唇疱疹多半會突然發作,剛開始是嘴角出現熱熱刺刺的感覺,接著患部會發紅,然後慢慢地就長出一顆顆、聚集在一起的小水泡,此時刺痛感更加明顯,約持續10-14天左右,水泡才會慢慢乾掉或破掉,但期間張嘴吃飯或大笑時,常會使痂皮裂開流血,影響傷口復原,讓患者真是苦不堪言。



免疫力下降時特別容易發病
許多人在初次疱疹病毒發病時,都會產生疑惑,認為自己並沒有接觸到感染疱疹的可疑病患,而這也正是疱疹病毒的特殊之處。許多唇疱疹病患,首次被感染的時間點,可能早在兒童或嬰幼兒時期,只是因為當時沒有症狀,或只是出現口腔潰瘍、發燒而未被發現而已。

之後疱疹病毒即會從皮膚黏膜,深入至神經結節中潛伏起來,等到我們壓力大、生病等身體免疫力下降時,則會伺機跑出來攻擊我們,而這時多半離初次感染時間已很久遠,久到完全記不起來自己是怎麼遭受到疱疹病毒感染的。且這病毒會在體內潛伏一輩子,繼續等待對的時機再攻擊身體,因此,復發率極高。

至於如何得知發病那次是否為第一次感染呢?可以大略從發病的症狀來區分。一般初次感染的人較會出現全身性症狀,譬如會感到倦怠或出現淋巴腫大等症狀,之後才會在唇部長出密集的小水泡;而屬於唇疱疹再次感染的病患,則比較不會出現全身性症狀,口唇部會直接長出紅癢刺痛的小水泡。

抗病毒藥物為目前主要治療方式
唇疱疹一旦發作,常令患者感到十分難受,一般採用的治療方式有下列3種,但目前以抗病毒藥物為主:



1.抗病毒藥物:可分口服及外用兩種,雖然仍沒有辦法根除疱疹病毒,但是卻可以大幅縮短病程。只要在發病24小時內服用抗病毒藥物,即可將病程縮短至4-5天;若再加上外用抗病毒藥物,還能減輕症狀及幫助傷口癒合。

而目前有醫療院所也針對預防唇疱疹,以抗病毒藥物的成效做研究。結果顯示,如果長期服用抗病毒藥物,且至少服用4個月,可以減少一年1-3次的復發率,不過這仍需要更多的臨床試驗來證實。

2.外用抗生素藥膏:患部於清潔過後,塗上抗生素藥膏,可以避免傷口感染。

3.消炎藥:針對傷口發炎狀況開立消炎藥,可緩解症狀。


除此之外,在唇疱疹發病期間,要特別注意以下幾點:

  • 盡量不要碰觸傷口,男性刮鬍子尤其要注意
  • 戒掉咬指甲的習慣,以免藉由唾液感染到身體其他部位,或傳染他人
  • 暫時不要吃辛辣或刺激性的食物,避免刺激傷口
  • 減少在烈陽下曝曬,造成皮膚損傷
  • 不與別人共食,以及共用餐具、毛巾、護唇膏等
  • 不與別人親密接觸,包括親吻及性行為時應全程配戴保險套

如何預防再次復發?
由於唇疱疹復發率極高,因此預防再次復發可說是相當重要。尤其是在免疫力低下的時期,如女性生理期或懷孕,感冒、生病期間,還有罹患糖尿病、腎臟疾病患者,以及手術過後,都是唇疱疹最易復發的時期,更應小心防範、增強抵抗力,其他日常注意事項有:



1.減輕壓力
2.睡眠充足
3.避免外傷,譬如口角炎、擦傷或嘴唇乾裂等
4.減少進行雷射換膚,可能會活化疱疹病毒
5.均衡飲食
6.適度運動
7.避免在太陽下過度曝曬,並擦防曬霜


資訊參考來源: medpartner、edh、cgmh


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