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醫生專訪|張學友演唱會因耳水不平衡暈倒 醫生講解解決方法

6th October, 2023| In Medical

早前,張學友在馬來西亞舉行個人演唱會,在表演期間暈倒並一度跌低,後隨即起身,閉眼繼續表演。由於張學友表示自小有耳水不平衡問題,而且會每年發作一次,有同樣情況的有前政務司司長陳方安生都曾因耳水不平衡而暈眩,不少藝人過去都曾受到耳水不平衡困擾,如:鄭秀文、Dada陳靜、龔嘉欣等都曾受到耳水不平衡困擾,耳鼻喉專科黃嘉輝醫生分享更多有關「耳水不平衡」資訊。

什麼是耳水不平衡? 耳朵中有水的嗎?

耳水不平衡指的是內耳中液體的分佈不均衡或液壓的變化,導致感覺到的平衡功能受損。耳朵中確實含有液體,具體來說,內耳由三個半規管和耳石器官組成,這些結構負責維持平衡。

內耳液體包括前庭淋巴液和耳螺內的外淋巴液,這些液體的分佈和壓力對於正常的平衡功能至關重要。當液體分佈不均或液壓發生變化時,內淋巴水脹,會導致平衡器官無法準確感知頭部位置和動作,從而引發耳水不平衡的症狀。

耳水不平衡的成因?為什麼會引致頭暈?

自發性耳水不平衡,即梅尼埃病,具體原因尚不清楚,但內淋巴水脹可能與遺傳、先天性結構異常或自身免疫疾病等因素有關。

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耳水不平衡引起的頭暈或眩暈症狀與平衡器官的異常訊號傳遞有關。內耳是平衡感知的主要器官,它通過感受頭部的位置、方向和加速度來維持平衡。當液體分佈不均或液壓變化時,內耳的訊號傳遞會被干擾,導致大腦接收到不一致的平衡訊號。

這種不一致的訊號可能導致大腦產生混亂或誤解,引起頭暈、眩暈、不穩定感等症狀。此外,耳水不平衡還可能導致噁心、嘔吐和視覺問題,因為視覺系統和平衡系統是相互關聯的。

耳水不平衡的病徵 怎樣確診?

耳水不平衡的病徵因個體而異,但常見的症狀包括:

頭暈或眩暈感:這是最常見的症狀,可能是持續的、間歇性的或發作性的。有些人描述為房間旋轉或自身旋轉的感覺。

不穩定感:感覺自己站立或行走時不夠穩定,可能會感到搖晃或擺動。

失去平衡:可能導致摔倒或失去平衡的感覺。

噁心和嘔吐:與頭暈或眩暈感同時出現,可能是由於平衡系統與消化系統之間的相互作用。

視覺問題:包括模糊視覺、眼球震顫(眼球快速來回震動)或眼睛不能穩定地對準物體。

要確診耳水不平衡,通常需要進行綜合評估和檢查。以下是一些常用的診斷方法:

病史記錄:醫生會詢問你的症狀、病史和可能的觸發因素。

身體檢查:包括神經系統和平衡系統的檢查,醫生可能會觀察你的姿勢、眼球運動和平衡能力。

平衡功能測試:通過一系列的平衡測試評估你的平衡功能,包括眼動測試、頭位測試、步態測試等。

聽力測試:排除其他可能引起症狀的聽力問題。

影像學檢查:如磁力共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT)等,用於排除其他潛在的病因。

耳水不平衡發作時會維持多久? 會持續數天嗎?

耳水不平衡的發作持續時間因人而異,可以延續數分鐘到數小時,甚至可能持續數天。這些情況通常伴隨著更嚴重的症狀,如持續的眩暈、耳鳴和聽力喪失。當出現耳鳴、耳塞、聽力減弱情況時,通常比較單邊耳朵受影響更為常見。 

耳水不平衡好發年齡

梅尼埃病通常在中年發病,但它也可以影響其他年齡段的人群,包括兒童和年長者。梅尼埃病可能與遺傳因素、內耳液體的異常以及其他健康問題有關。

為什麼小朋友都會患有耳水不平衡?

對於兒童而言,耳水不平衡的發病率較低,但並非不可能發生。在兒童中,耳水不平衡可能與先天性問題、感染或其他健康狀況有關。

像張學友表示從小就有耳水不平衡問題,而且每年都會病發一次,為什麼?

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(圖片來源:Universal Music Group
梅尼埃病特徵是反覆出現眩暈、耳鳴、耳塞感和聽力減退。每年發作一次的情況可能由以下因素導致:
內耳液體的異常:梅尼埃病與內耳液體的異常有關。內耳中的液體扮演著平衡和聽力傳導的重要角色。如果液體的壓力、體積或化學組成發生變化,就可能導致梅尼埃病的發作。
觸發因素:對於某些梅尼埃病患者,特定的觸發因素可能引發發作。這些觸發因素因人而異,可能包括壓力、焦慮、情緒波動、飲食因素(如高鹽、咖啡因或酒精攝入)、頭部姿勢的改變等。每年發作一次可能與這些觸發因素在特定時間或季節性地出現有關。
其他健康問題:梅尼埃病的發作可能與其他健康問題有關。例如,自身免疫性疾病、血液循環問題、代謝紊亂或過敏反應等可能與梅尼埃病的發作有關。

患有耳水不平衡患者比例、小朋友比例?

關於小朋友(兒童)的耳水不平衡患病比例,有限的研究顯示,在兒童中的發病率相對較低。兒童耳水不平衡的確切比例取決於研究的範圍和定義。根據某些研究,大約有1%至3%的兒童可能受到耳水不平衡的影響。然而,這僅僅是一個估計數字,實際比例可能因不同的研究和地區而有所變化。

為什麼女性患病比例比男性高?

目前對於梅尼埃病中女性患病比例較男性高的現象,尚無明確的答案。然而,有一些假設和觀察結果可以提供一些解釋:
激素因素:一種觀點認為,女性患病比例較高可能與激素水平的變化有關。激素在調節體液平衡方面起著重要作用,而梅尼埃病與內耳液體的異常有關。一些女性在月經周期或懷孕期間可能經歷激素水平的變化,這可能對內耳液體產生影響,從而增加患病風險。
自身免疫因素:自身免疫疾病在梅尼埃病的發生中可能發揮一定作用。研究表明,女性比男性更容易患自身免疫性疾病,而自身免疫性疾病與梅尼埃病之間存在一定的關聯。因此,女性更容易受到自身免疫因素的影響,增加了患病的可能性。
遺傳因素:梅尼埃病可能具有一定的遺傳傾向。研究發現,有家族患病史的人更容易患上梅尼埃病。由於染色體和基因在性別分配上的差異,一些基因變異可能與女性更容易患病有關。 

如何治療耳水不平衡? 藥物需長時間服食嗎? 耳水不平衡可治癒嗎?

治療耳水不平衡的方法可以因個體情況和病因而異。以下是一些常見的治療方法:
藥物治療:醫生可能會推薦使用藥物來減輕症狀和控制耳水不平衡的發作。常用的藥物包括抗暈動藥物(例如安坦、美敏爾)、利尿劑、抗過敏藥物等。藥物治療的持續時間因個體情況而異,可能需要長期服用藥物以控制症狀。
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物理療法:某些物理療法可以幫助改善耳水不平衡的症狀,例如平衡訓練、前庭康復等。這些療法旨在通過特定的平衡和協調練習來增強身體的平衡機制。
手術干預:在一些嚴重的耳水不平衡病例中,如果藥物和物理療法無法有效控制症狀,醫生可能會考慮手術治療選項。手術干預的具體方式取決於病因和病情,例如鼓室內注射類固醇、內淋巴囊腫切除術、前庭神經切斷術等。
至於治癒耳水不平衡的問題,耳水不平衡的治療目標通常是減輕症狀、控制病情並提高生活質量,而不是完全治癒。耳水不平衡的病因多種多樣,有些病因可能可以通過治療完全消除,而其他病因可能需要長期管理和控制。對於一些患者,耳水不平衡的症狀可能會在時間推移中自行緩解或減輕,但並非所有患者都能完全康復。

耳水不平衡手術的風險

手術治療耳水不平衡可能涉及一些潛在的風險和併發症。以下是與鼓室內注射類固醇、內淋巴囊腫切除術和前庭神經切斷術相關的風險和注意事項:
鼓室內注射類固醇:這是一種將類固醇藥物注射到中耳鼓室內的治療方法,旨在減輕內耳的炎症和液體積聚。可能的風險和併發症包括:
鼓膜穿孔:注射過程中可能損傷鼓膜,導致鼓膜穿孔。
感染:注射過程中引入細菌可能導致中耳感染。
出血:注射過程中可能引起鼓室內出血。
鼻出血:在注射過程中,鼻部可能會出現出血。
內淋巴囊腫切除術:這是一種手術,旨在切除內淋巴囊腫,以減輕壓力和恢復平衡功能。可能的風險和併發症包括:
手術併發症:手術過程中可能出現出血、感染、麻醉反應等一般手術風險。
聽力損失:手術可能導致聽力損失,尤其是在囊腫與內耳結構緊密相連的情況下。
平衡功能恢復不完全:手術後,平衡功能可能仍然受到一定程度的影響。
前庭神經切斷術:這是一種手術,旨在切斷前庭神經纖維,以減輕暈眩和平衡問題。可能的風險和併發症包括:
平衡功能完全喪失:手術切斷前庭神經後,可能導致完全的平衡功能喪失。
聽力損失:手術可能對聽力造成損傷,尤其是在手術區域與聽覺神經接觸的情況下。
外界環境適應問題:手術後,由於平衡功能喪失,外界的姿勢和運動可能需要更長時間的適應。

耳水不平衡病發處理方法

如果你在病發時需要處理耳水不平衡的情况,以下是一些建議的處理方法:
尋求醫療幫助:在病發時,請尋求專業醫療人員的幫助。醫生可以對你的症狀進行評估,確定病因,並提供相應的治療建議。
保持安靜和平衡:當你感到耳水不平衡時,儘量保持安靜並避免突然的頭部運動。避免從高處下來或從低處上升的快速移動,以減少平衡問題。
避免危險環境:如果你正在處理耳水不平衡,避免獨自在高處或危險的環境中活動,以免發生跌倒或其他危險事故。
使用輔助設備:根據醫生的建議,你可以考慮使用平衡輔助設備,例如手杖或步行器,以提供額外的穩定性和支持。
遵從醫生指示:嚴格遵從醫生的治療指示,包括藥物使用、定期檢查或任何其他建議。如果有任何症狀變化或不適,及時向醫生報告。 
 

維他命B有助預防耳疾?

在日常生活習慣和飲食方面,以下是一些建議和注意事項:
 
健康飲食:保持均衡的飲食非常重要。飲食中應包含豐富的維他命、礦物質和其他營養素。攝取足夠的水、蔬菜、水果、全穀物、健康蛋白質和健康脂肪,避免咖啡因
控制鈉攝入量:高鈉攝入可能導致體內液體滯留,進而對耳朵和平衡功能產生負面影響。適當控制鈉攝入,減少食用加工食品和鹽分含量高的食物。
避免過度耳損:避免長時間暴露在高音量音樂、噪音或聲音強烈的環境中。使用耳塞或耳機時要注意音量,避免過度刺激耳朵。
減少壓力:壓力可能對整體健康產生負面影響,包括耳朵和平衡功能。學習管理壓力,通過運動、放鬆技巧、冥想或其他方法來減輕壓力。
 
關於補充維他命B是否有助於預防耳疾,目前的科學研究對此問題的答案並不明確。維他命B是一個重要的營養素,對身體的正常運作至關重要,包括神經系統的功能。然而,對於特定耳疾的預防作用,目前缺乏充分的科學證據來支持補充維他命B的效果。

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