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急症科專科醫生專訪|生蛇會否傳染?生蛇患者該如何把握治療黃金72小時?

24th June, 2022| In Medical

生蛇此病一般年齡是50歲以上會較容易患有,因為小時候感染了水痘,病毒住在神經線裏,然後在免疫力較弱的時後會復發出來。在美國研究顯示,人在50歲以後,也有機會生一次蛇,每3個人,會有1個人生蛇。這次請來急症科專科梁玉鸞醫生,為大家講解生蛇會否傳染,如果生蛇圍繞身體一周會有生命危險等疑問。

在香港的生蛇現況,因生蛇不用上報衛生防護中心,所以沒有生蛇紀錄,而必要上報的是水痘,生蛇可算是水痘復發的狀況。從香港本地的研究看,在2009至2014年間,研究顯示,生蛇患者的狀況, 每4個有1個生蛇病人需留醫。

生蛇的病徵,與生水痘的狀況有關係嗎?

梁醫生指出,生蛇與生水痘的病徵是完全不同,生蛇一開始發病會發燒、疲倦乏力、腸胃不適,第1天至第3天會感到疼痛,沿著身體神經樞發起疼痛,但不會兩邊對稱部分也感到疼痛。
生蛇與生水痘的病徵狀況
中樞神經疼痛可能發生在面部、身體、腳部,但只會在一部分,並不會兩部分一起發生。直至第3、4天,會出現水疱,十分疼痛,而水疱的樣子會與生水痘的水疱有點相似,水疱內會有點水份,分佈在全身。生蛇分佈是沿著神經樞出現水疱,大部分會很疼痛,不論走步、站立、睡覺時也感到十分刺痛,水疱會在兩個星期內慢慢變乾,變乾後結痂,往後會慢慢掉下來,然後在4個星期內回復正常。

生蛇會否傳染?會引致其他疾病嗎?

生蛇本來不會傳染,但因生蛇的水疱本來盛載著水痘的病毒,水痘是由帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病,會傳染給別人。
雖然幾乎所有人於感染水痘後都會終身免疫,但水痘病毒仍可能潛伏於人體內,並可在多年後復發引致「帶狀疱疹」,俗稱生蛇。

生蛇會否傳染?
生蛇潛伏期
生蛇的潛伏期,是一般患者由疼痛開始計算,約1至4天左右,大部分人士一開始未必感到疼痛而即時會去看醫生。
患者會在兩星期至一個月康復,但一部分人士(約20%),神經線痛會留存很久,20%患者(即每5個有1個)的皮膚、傷口全部康復後,也會繼續神經線痛。

生蛇治療方法

1.處理患者痛楚
因為生蛇有機會佈遍全身,令患者十分不適,因此應先處理患者的痛楚。

2.處理傷口
因為生蛇病毒會爆發,傷口會有水分,有時候會破損,需清潔、清洗傷口。

3.抗病毒藥物
抗病毒藥物即是抗蛇的藥物,處理患者的痛楚可用必理痛、止痛藥、消炎止痛藥,如果也是疼痛得不能睡覺的話,需服用嗎啡止痛藥。
另外,要塗上抗病毒的藥膏,藥膏一天內需施用5次,萬一有細菌感染,便要加上抗生素藥膏,傷口有痕癢的話,抗生素的藥膏有機會需加上類固醇。

把握黃金72小時服食生蛇特效藥

梁醫生亦指出,抗病毒藥物療程應由患者發病的首72小時內服用,如未能如期服用,就不會有很顯著的幫助,而抗病毒藥物對本身的腎功能負荷較大,萬一患者有腎病、糖尿病、高血壓,腎功能相對較差的話,藥量需要減低,因此時間過了72小時(即三天),吃藥的效用不顯著,還要傷害腎功能,便要與醫生相討用藥細節。
黃金72小時服食生蛇特效藥



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