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發育中孩子容易有「脊柱側彎」!了解判斷及預防措施

30th May, 2022| In Medical

一名正值發育期的12歲女童,當發現有脊柱側彎、脊椎呈現「S形」時,她會遇到甚麼問題?有哪些運動該避免?長大後是否造成影響,甚至影響正常走路?雖然不少孩童在發期階段會出現脊柱側彎,不過仍有一些預防措施可行,這篇為你揭曉。

了解何謂「脊柱側彎」

正常的脊椎應呈現一直線,但脊柱側彎(Scoliosis)指的是整條脊椎骨呈現「S型或C型彎曲」,常見於發育階段的孩子身上(約10-15歲)且女孩的發生比例較高。以側彎角度來說,醫學上分為10度、10~12度以及20度以上,通常10度以內算正常範圍,其餘角度則多為姿勢不良、運動不足所造成。通常脊柱側彎可分為以下3種類型:

1. 先天性脊柱側彎

先天脊椎結構不良。

2. 原發性脊柱側彎

在出生時脊椎沒有異狀,但在童年時期漸漸變形彎曲,原因可能與遺傳、姿勢不良或發育等因素相關。值得注意的是,多數患者的脊柱側彎皆為原發性,占了約80%。

3. 神經肌肉型脊柱側彎

由大腦、脊髓與肌肉出現病變所致,使身體在少了神經與肌肉的控制、支撐的情況下,漸漸變成側彎且彎度更嚴重。此類型的脊柱側彎較容易惡化,對健康的影響與危害較大。

在治療方面,醫生會依孩子年紀、嚴重程度等來決定治療方式,包含追蹤觀察、穿戴背架進行矯正以及進行手術。


▲女孩發生脊柱側彎的比例偏多。

脊柱側彎的影響

有脊柱側彎問題的孩童,通常20度以下大多出現腰痠背痛,但要是彎曲角度超過20度,器官與神經會受到壓迫而出現疼痛感。如果未適時就醫診治,嚴重時可能會使側彎角度變得更大(例如:35度、60度、80度),出現明顯的高低肩、走路時負擔變大而無法挺直腰桿,甚至擠壓肺臟與心臟、出現呼吸困難等。

脊柱側彎判斷:站姿、彎腰、X光檢查

以文章開頭提到的12歲女童為例,若爸媽能及時發現女童的相關症狀,便能及早治療,降低對生活的影響。至於該如何辨別,有以下方式:

1. 站姿檢查

爸媽可請孩子站立,並且目視孩子雙肩高度與骨盆是否平衡

2. 彎腰檢查

請孩子向前90度彎腰,爸媽檢查背部與腰部是否有單側隆起。

3. X光檢查

如果發現孩子疑似有脊柱側彎現象,建議可帶至醫院進行「全脊柱X光片」檢查。拍攝時必須採取站立姿勢,並且拍攝身體的正面與側面,以便取得孩子的完整的X光影像,進一步了解脊椎的情況並進行治療。


▲進行X光檢查時拍攝身體正面、側面影像。

脊柱側彎者適合「雙側運動」

許多爸媽認為孩子若出現脊柱側彎就應避免運動,就怕使側彎情況更嚴重。但事實上,適度運動可伸展脊椎附近的肌肉、神經,幫助孩子舒緩不適,對於程度較輕的小朋友,運動也有助於改善脊柱側彎症狀。

不過要注意的是,脊柱側彎的孩子最好選擇「雙側運動」,意即在運動時,兩側的肌肉同時在使力,例如:散步、跑步、游泳、踩單車等都非常適合。反之,一些常使用身體單側肌肉使力的「單側運動」都不適合脊柱側彎患者,像是羽球、乒乓波、網球等都應避免。

脊柱側彎3大預防措施

正值發育期的孩子長高速度非常快,若稍有疏忽或者未做好預防,容易使脊椎出現大幅度側彎,因此小朋友平時可養成以下好習慣作為預防措施:

1. 適度做伸展以及肌力訓練等運動
2. 保持良好的站姿與坐姿
3. 建議選購兒童專用床墊,枕頭高度適中即可,但切記不要讓頸椎懸空。


資訊參考來源: parenting、uprightcome、perfecthealthclinic、balanspine



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