事前避孕藥是由兩種女性荷爾蒙「雌激素」和「黃體素」所組成，必須長期穩定服用，才能充分抑制下視丘、腦下垂體和卵巢所分泌的賀爾蒙，達到最佳避孕效果。但是避孕藥有哪些副作用呢？如果忘記吃又該怎麼處理？這篇文章一次告訴你。
事前避孕藥服藥方式
事前避孕藥若在正確的使用方式下，可達 98% 的成功率，但是如果忘記吃就會增加失敗率，因此按時服藥成為避孕藥成功與否的關鍵。
事前避孕藥分為21顆裝與28顆裝，21 顆裝的吃法為連續服藥 21 天後，停藥 7 天，再馬上接著服用下一盒，不需中斷，以循環方式每月服藥。如果怕忘了吃，可以選擇 28 顆裝的避孕藥，28（21+7）顆裝的避孕藥其中 21 顆為避孕藥，7顆則為沒有藥效的維他命營養劑或安慰劑。
第一次服用避孕藥，建議是在月經來的第1天，以方便記憶，另外也有部分避孕藥是在月事的第5天才開始服藥；而避孕藥至少要連續服用7天，才能達到避孕效果，因此在這之前都應該加上避孕措施，以策安全。
至於服藥時間，必須每天同一時間服用，才能達到效果，尤其是前12天的藥劑，若有遺漏，避孕效果會不佳。避孕藥可選擇在晚餐後或睡前服用，以減少噁心、想吐等副作用。副作用通常會在剛開始服藥的1-2周內發生，有些人甚至會出現頭暈、頭痛的症狀，如果不是太過嚴重或持續發生，則無需太過擔心，反之則須停藥並諮詢婦產科醫生。
忘記吃該怎麼辦？
如果有一天忘記服藥，最好在12小時內盡快補吃，避孕效果並不會下降，而當天原本該吃的藥丸也應在原訂時間服用（即當天吃2顆），如果第2天才想起來，則須當天服用2顆，之後繼續依正常時間服用原本劑量。
若一連兩天忘記吃藥，則應連續兩天每天服用兩顆，漏吃3天或以上，這個月的避孕藥就已經沒有避孕效果，須等到下個月重新來過，並停用原本的藥劑，等到下個月月經的第1天（或第5天）再重新服用一包新的避孕藥。
潛在副作用
雖然事前避孕藥的安全性很高，但在某些人身上可能會出現副作用， 例如：頭暈、頭痛、胃痛、胃不舒服、噁心、嘔吐、乳房腫脹、點狀出血、血壓略為上升、體重和性慾發生變化、情緒低落等情形。
通常症狀在3週後就會改善，但是症狀如果持續發生，則應就醫諮詢醫生，並改用其他種類或劑量的避孕藥，或改用非藥物的避孕方式。此外，使用避孕丸也會有血栓塞的可能，雖然在亞洲人身上並不常見，但也不是不可能發生，因此若有凝血功能異常、血栓病史的人，則不適合使用事前避孕藥。
一般來說，使用口服避孕藥相當安全，但是如果因服用而出現嚴重頭痛、腹痛、胸痛、腿痛、呼吸急促、咳血、乳房腫塊、視力模糊、視力出現閃光、失明或憂鬱等症狀，則應立即就醫治療。
哪些人不適合使用事前避孕藥？
- 懷孕及哺餵母乳中
- 懷疑有或患有乳房及生殖器官癌
- 原因不明之陰道出血
- 超過 35 歲且有吸煙習慣
- 糖尿病
- 高血壓
- 有動靜脈血栓病史
- 肺栓塞
- 中風病史
- 心肌梗塞
- 腦出血
- 缺血性心臟疾病
- 肝病或肝功能障礙
- 自體免疫疾病
- 全身性紅斑性狼瘡
- 溶血性尿毒綜合症
資訊參考來源： ihealth、medpartner.club、edh.tw、drugoffice.gov
