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醫生專訪|本港女性延後生育計劃 基因篩查作「守門人」 減下一代患遺傳病機率

29th September, 2023| In Medical

香港生育率呈現下跌趨勢,甚至更成全球生育率最低城市,連政府亦計劃推行鼓勵生育措施,希望有助提升生育率,可見本港遲婚遲孕現象已非常普遍。不少現代女士以事業為重,為了避免影響事業發展,較多女士於30歲後才考慮結婚生育。惟女性隨著年齡上升,其卵子質素亦會受影響,繼而影響受孕機率。生殖醫學科專科翁淑菲醫生表示:「除了卵子受年齡所影響之外,胎兒出現問題的機會亦會較高,而女性懷孕後風險亦相繼提高,故近年女性對生殖技術的需求比以往更高。」


不孕問題男女亦「關事」 本港對生殖技術接受度提升

受傳統思想影響,大眾普遍誤以為不孕皆因女士的身體狀況出現問題所致,例如卵巢功能失調、輸卵管閉塞等,而事實上,不孕問題有機會因男士或男女共同因素而起。翁醫生指:「男士精子方面的問題亦會影響女士的懷孕機會,如精子的數目少、活躍度低或型態較差等。」另外,如夫婦其中一方患有性功能障礙亦會造成不孕。

生殖技術或可解決部分不孕問題,但原來由於傳統觀念,普羅大眾起初對於此技術仍有一定程度的抗拒。近年隨著社會開明及醫學科技水平提高後,港人對於試管嬰兒等生殖技術的接受度慢慢上升,令越來越多受不孕問題影響的夫婦向醫生諮詢。

排卵針助卵泡成熟 望可抽取更多卵子


當女性進行試管嬰兒療程,需於月經第2或3天時開始連續注射10至12天的排卵針,以刺激卵巢令更多卵泡成熟,希望隨後能抽取更多卵子作胚胎結合。部分女性誤以為一次排出大量卵子會導致更年期提前,翁醫生笑言實屬誤解,並解釋:「其實女士的卵巢每個月有約十多粒卵泡生長,但最終只有一粒能成功『跑出』,其他則會於卵巢中自然萎縮,故注射排卵針只是幫助這些卵泡同時一起『跑出』,希望善用卵巢的所有卵泡,並不會令更年期提前。」

胚胎型態成首選指標 PGT基因檢查準確度達95%


選擇胚胎亦屬一門學問,因此步驟將會直接影響試管嬰兒的成功率,胚胎學家及醫生將根據胚胎的型態,即細胞數目、大小及碎片等作為篩選條件,選取最優質的胚胎,並移植至女士的子宮腔內。若同時進行胚胎移植前染色體檢測 (PGT-A),亦會把胚胎的染色體列入考慮因素,翁醫生分享:「有些夫婦因為高齡、重複流產、反覆著床失敗等原因,亦會選擇『做多步』,於移植前進行染色體檢測。而因遺傳學檢測出現誤診的機率少於5%,主要為技術原因,或因鑲嵌型胚胎而出現誤診,惟此類情況較少見,故不需太擔心。」
 
翁醫生分享一對夫婦因反覆著床失敗,而透過進行胚胎移植前染色體檢測(PGT-A)。此對夫婦之前曾因不孕而進行試管嬰兒,雖過程中成功培育多個胚胎,卻反覆著床失敗。及後夫婦諮詢醫生意見後,決定進行移植前染色體檢測(PGT-A)。夫婦經過3次療程後,胚胎成功著床於太太的子宮腔中,成功懷孕並誕下健康的寶寶。



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