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愛吃「重口味」的人注意了!小心腎結石上身

26th March, 2021| In Medical

在美國,約每十個人就有一人患有腎結石,而夏天更是腎結石的好發季節──溫度高、排汗量增多、尿量減少,且可能因為冬天長期沒有運動,導致體內累積的結石在夏天進一步生長。跟冬天相比,夏天因腎結石或尿路結石向診所報到的病人多出3到5倍。

結石的成因很多,除了季節因素,遺傳也是罹患尿路結石的原因之一,如果父母有結石,其子女得結石的機率會比一般人高出3倍。而30~50歲的上班族男性也是尿路結石的好發族群,因水分攝取不足,再加上常憋尿、運動量少,罹患結石的機率大大提高。

愛好重甜重鹹的飲食也是常見的主要原因,因為攝取過量的鹽(鈉)和糖會增加尿液中的鈣、草酸與尿酸的濃度,而鈣會分別與草酸、磷酸結合,使其易形成草酸鈣及磷酸鈣結石。

什麼是尿路結石?

人體的泌尿道系統由上至下包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道,在這四個部位產生的結石都可稱作尿路結石,大部分的結石形成於腎臟,且通常沒有症狀。一旦結石從腎臟往下掉到其他部位,導致尿道阻塞,便會引發明顯症狀如疼痛、血尿等。也因上述原因,預防尿路結石應該從腎結石下手進行。


尿路結石的症狀有哪些?

1. 疼痛:結石摩擦輸尿管的管壁或結石突然移動所引起的疼痛,或是結石阻塞導致腎水腫,引發腰痠、急性腰痛。大腿、下腹部或會陰部也可能連帶感到疼痛。

2. 血尿:因結石移動刮傷泌尿道,而引起血尿。

3. 尿路阻塞:尿液長期阻塞,累績在腎臟裡會導致腎水腫,若未及時處理可能損害腎功能,嚴重時更可能引發腎衰竭。

4. 尿路感染:尿路結石加上泌尿道嚴重阻塞,引發細菌感染。嚴重時患者會發燒,甚至引起敗血症。

5. 其他:尿液細小、頻尿、尿急、有尿意感但尿不出來等症狀。尿道完全阻塞時,更會解不出小便,導致膀胱腫脹。

6. 沒有症狀:結石是否有症狀和結石的位置、大小、阻塞嚴重性有關,大部分的尿路結石是沒有症狀的,原因可能是結石過小,或只是單純的腎結石。


遵循4大原則改善尿路結石

以下是根據哈佛醫學院、美國國家腎臟基金會所建議的改善方法:

1. 大量喝水

一天至少喝2000 毫升的水,多喝水可以幫助稀釋尿液中導致結石的物質。喝柑橘類的果汁如檸檬汁、橙汁也有幫助,因為其中含有的檸檬酸鹽有助預防結石形成。

2. 確實遵循醫生指示

美國國家腎臟基金會指出,腎結石患者並不總是遵從醫生的建議──約有15%的腎結石患者並未按照醫生指示服用處方箋,而更有41%的患者未遵循營養上的建議,導致結石復發的機率增加。

結石患者該知道的是,如果沒有正確的藥物治療和飲食調整,結石可能會復發,而腎結石的復發也可能是其他腎臟疾病的徵兆。

3.多吃含鈣食物

鈣並不是尿路結石的敵人,許多人都認為鈣是草酸鈣結石的主要元兇,但其實必須依結石的成分而定,分為草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石和磷酸銨鎂結石。近年的研究發現鈣可以抑制草酸的形成,使其與尿鈣結合的機會降低。而患者該做的是減少食物中的鈉,並將富含鈣的食物和富含草酸的食物一起吃。

4. 少鹽、限制動物蛋白

高鈉飲食會增加尿液中鈣含量,目前的飲食指南建議每日鈉總攝取量不應超過2,300毫克(5.8克鹽,約為1平茶匙鹽),如果你過去曾患有尿路結石,請將每日攝取量減少至1,500毫克(3.75克鹽,約為半茶匙鹽),而低鈉飲食也對心臟、降低血壓有益。

而食用過多動物蛋白如紅肉、雞蛋和海鮮等則會增加尿酸水平,提高結石形成機率。


*資訊參考來源: Harvard Health Publishing、美國國家腎臟基金會



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