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【醫療保健】腹部絞痛、上廁所疼痛不適?小心得到尿路結石

22nd November, 2021| In Medical

如果你需要經常外出,得在太陽下揮汗如雨,又不小心吃得太鹹、喝的水量也不夠時,就要小心尿路結石找上門。

什麼是尿路結石?
身體的大部份水份要代謝時,需先經過腎臟形成尿液,再隨著輸尿管、膀胱、尿道排出,當尿液出現礦物質結晶並阻塞在管道時,就會形成尿路結石。

尿路結石包含草酸鈣、碳酸鈣、磷酸鈣跟胱胺酸等不同成份,又以草酸鈣最為常見;小的尿路結石可能毋需治療,就能隨尿液自然排出;但有的時候,需要進行藥物或手術來治療,若未能及時治療,可能會造成感染或導致其他併發症。

尿路結石的症狀有哪些?
即使是大的尿路結石,有時候也不會引起任何問題,但如果結石刺激到膀胱壁,或阻礙到尿液流動,就可能出現以下症狀:

  • 下腹鈍痛或絞痛
  • 排尿時疼痛
  • 排尿頻繁
  • 血尿
  • 排尿困難或尿流斷斷續續
  • 出現濃尿

造成尿路結石的原因有哪些?
當膀胱沒有完全排空時,會讓尿液濃縮,導致結晶體出現並形成結石。此外,當出現會影響膀胱儲存及排尿能力的疾病,或膀胱裡出現任何異物時,都可能導致尿路結石,常見的情況包括:

前列腺肥大
前列腺肥大會阻礙尿液流動,並影響到尿液排空。

神經受損
神經是將大腦訊息傳遞到膀胱肌肉,並引導膀胱肌肉收緊或放鬆,當出現中風、脊椎損傷或其他健康問題,神經無法導致膀胱順利排空時,就會造成排尿困難,這被稱為神經性膀胱(neurogenic bladder)。

醫療設備所致
有時候裝設輸尿管導管,或宮內節育器移動到膀胱時,也會導致結晶體出現,並形成結石。

腎結石
在腎臟形成的腎結石與尿路結石不同,但當小的腎結石進到膀胱,卻未排出時,也可能變成尿路結石。


尿路結石的好發族群
尿路結石通常好發於30-50歲的青壯年族群,並以男性居多;另外還包括以下族群:

  • 居住在炎熱地區,且水份攝取不足者
  • 工作需久坐者,例如客運駕駛
  • 經常憋尿的人


  • 飲食太鹹或愛吃菠菜、豆類、海鮮和動物內臟、奶製品的人
  • 特殊疾病族群,包含帕金遜症、糖尿病、椎間盤突出、先天性尿道畸形、痛風或缺乏維他命A者
  • 服用過量的維他命D和C

如何治療尿路結石?
尿路結石的治療方式,取決於結石的大小、位置,和形成結石的化學物質;此外,醫生也會考量到患者的身體狀況,例如屬於肥胖族群或正在使用凝血劑等,目前常見治療尿路結石的手術包括:

1.體外震波碎石術
利用電擊的震波將結石擊碎,使其隨著排尿自然流出,是侵入性較小的選擇。

2.硬式或軟式輸尿管鏡 
通常以硬式輸尿管鏡處理中、下段結石、軟式則負責上段;最常用的方法是雷射碎石。

3.經皮腎造廔取石手術
如果結石較大或形狀不規則,就可使用此種手術排除結石,同時也具有傷口較小、術後恢復較快等優點。

如何預防尿路結石?



你可以透過以下方式,來防止尿路結石:

  • 儘量多喝水,如果不喜歡喝水,可試著加入檸檬、橙等水果
  • 避免憋尿
  • 維持運動習慣
  • 限制納和動物性蛋白的攝取量
  • 限制草酸攝取量,減少食用菠菜、堅果等


資訊參考來源:Mayo Clinic、Cleveland Clinic


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