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【醫療保健】乙型肝炎媽媽懷孕後,是否會傳染給嬰兒?

20th January, 2022| In Medical

孕婦檢驗出為乙型肝炎帶菌者該怎麼辦?乙型肝炎傳染給嬰兒的機率非常高,大多透過生產時傳染給嬰兒,嬰兒被傳染的機率要看孕婦的乙型肝炎類型,若為病毒性較強的「e抗原陽性」則機率較高;若為病毒性較低的「e抗原陰性」則機率較低。

乙型肝炎帶菌孕婦易傳染給嬰兒

有些婦女在懷孕前沒有做過孕前檢查,等到懷孕了到醫院進行產檢,才知道自己是乙型肝炎(乙肝)的帶菌者。此時媽媽可能擔心孩子是否也會感染乙型肝炎?事實上,乙型肝炎藉由母子垂直傳染機率非常高,傳染給嬰兒的機率為10%~90%。



懷孕的婦女在孕期12週之內,都會檢驗是否為乙型肝炎帶菌者,當孕婦檢驗出為乙型肝炎帶菌者,則會再進一步檢驗為「e抗原陽性」或「e抗原陰性」。「e抗原陽性」代表體內的病毒含量較高,傳染給嬰兒乙型肝炎的機率為90%,這類型的嬰兒是乙型肝炎的高危險群,長大後較容易演變成慢性肝病或肝癌;如果孕婦的乙型肝炎檢驗結果為「e抗原陰性」,則代表媽媽體內病毒量較低,傳染乙型肝炎給嬰兒的機率大約為10%。

嬰兒被傳染乙型肝炎的途徑與預防方法

嬰兒被傳染乙型肝炎最常見的途徑是孕婦生產的時候,經由媽媽分娩時被傳染,稱為「垂直感染」;另一種是嬰兒的皮膚或傷口接觸帶有病毒的血液或體液而被傳染,稱為「水平傳染」,這種傳染的機率較低;還有一種是嬰兒在母親的子宮內就被傳染乙型肝炎,但這種機率更小,大約僅占3%。

嬰兒出生之後,如果孕婦為高病毒的「e抗原陽性」帶原者,則需要在嬰兒出生後的24小時之內接種第一劑乙型肝炎疫苗加上免疫球蛋白;接著於嬰兒第1個月、第6個月的時候,再接種第2劑及第3劑的疫苗,但儘管如此卻無法確保嬰兒不會感染乙型肝炎,仍有10%被傳染的機率;如果孕婦為低病毒的「e抗原陰性」帶菌者,則需要在嬰兒出生24小時之內、第1個月及第6個月分別接種3劑乙型肝炎疫苗,是否需要接種注射免疫球蛋白,則可以自行決定。

乙型肝炎媽媽可以餵母乳

母乳可以提供嬰兒所需的營養及防護力,全球的醫療研究都指出,乙型肝炎媽媽可以餵母乳。原因在於儘管母乳中帶有乙型肝炎病毒,但病毒的數量都不高,不會對嬰兒造成影響;而且乙型肝炎不是透過口腔傳染,除非是嬰兒的口中出現傷口,親餵母乳不會增加嬰兒感染乙型肝炎的機率;再加上乙型肝炎嬰兒在出生後,都會立刻施打3劑的乙型肝炎疫苗,藉此提升嬰兒本身的防護力。


建議準備懷孕的媽媽最好先進行孕前檢查,如果在懷孕之前就知道自己是乙型肝炎帶菌者,就可以跟醫生討論是否進行乙型肝炎治療,療程通常需要2~3年的時間,依據每個人的身體狀況不定;若是懷孕之後才知道自己得到乙型肝炎,建議在懷孕期間,密切與醫生配合,留意自身的變化,順利度過孕期。

資料來源:liver、mababy


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