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灰甲|灰甲初期有何症狀?如何根治?一文看清灰甲症狀、成因、治療及預防方法!

11th November, 2023| In Medical

灰甲常常併發在香港腳患者身上,或是也有可能因為氣候潮濕、長時間穿鞋,造成皮癬菌增生並侵入趾甲,而導致趾甲變灰、變黃,且會碎裂、增厚,外觀混濁粗糙,免疫力不佳的人甚至可能會傳染身體其他部位,讓全身搔癢難耐。

灰甲初期症狀

灰甲在醫學上稱為「甲癬」,是一種霉菌感染,最常見的是皮癬菌,而較為罕見的念珠菌或其他霉菌也有可能造成感染。

有別於一般人的趾甲,患者的趾甲除了可能變灰,也有可能變成黃色、褐色甚至是綠色,或是只要失去光澤,變得粗糙、混濁黯淡,就有可能是感染了灰甲。除了顏色改變,灰甲也會讓指甲碎裂、掉屑、增厚,或是變脆、容易斷裂,嚴重甚至會導致趾甲變形,或是趾甲和下方的皮膚組織分離的狀況,即所謂的甲床分離。

如果不小心罹患了灰甲,不論症狀嚴重與否,都應就醫治療,因為灰甲也有可能感染周圍皮膚,最嚴重時則可能導致蜂窩性組織炎,而糖尿病患的傷口癒合能力差,更須特別注意。

灰甲成因

指甲出現黴菌感染,是由長在指甲內外,甚至指甲上的黴菌過度生長所引起。這些黴菌通常會在溫暖潮濕的環境裡生長,並自然繁殖。霉菌的傳染力強,所以經常看見家人互相傳染的例子,例如:共用拖鞋、鞋櫃,或是一同出入游泳池等原因。

當指甲出現黴菌感染,可能代表你曾接觸其他感染過的人;而對腳指甲的影響,又比對手的影響更常見,因為腳趾通常被鞋子包覆住,處在溫暖潮濕的環境裡。

如果你喜歡去大眾游泳池游泳,或去美甲店修甲和修腳,可能得留意工作人員是否有確實消毒,避免因為共用器具,而造成感染。


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▲灰甲可能感染周圍皮膚,嚴重引發蜂窩性組織炎。

哪些人容易得灰甲?

雖然不論男女都有可能得到灰甲,男性罹患灰甲的機率仍高於女性,這可能是因為男性較容易流汗、長時間穿著皮鞋或運動鞋,使得腳部經常處在悶熱的環境當中;女性的灰甲則容易發生在小拇趾,並可能是因為常穿尖頭鞋、窄鞋,腳趾經常遭到擠壓、壓迫,導致腳趾甲受傷,而造成霉菌感染。

以下是灰指甲的10大危險族群:
  • 年長者
  • 香港腳患者
  • 上班族
  • 運動員
  • 糖尿病患
  • 癌症病患
  • 各種免疫缺乏疾病患者
  • 家中有人患有灰甲
  • 其他皮膚疾病,例如乾癬患者
  • 赤腳出入游泳池、 大眾浴池等公共場所

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▲若已患有灰甲,應避免使用指甲油、去光水等。


灰甲預防方法

1. 保持足部清爽、乾燥

只要能夠避免霉菌滋生,就是預防灰甲的最佳方式。

  • 穿著通風、透氣的鞋襪
  • 上班族可帶室內拖鞋至辦公室替換,以避免足部悶熱

2. 避免可能的感染源

  • 家中若有灰甲患者,碰過其手腳或是使用過的物品後,應將雙手或雙腳洗乾淨
  • 不與患者共用指甲鉗或鞋襪,襪子也需分開清洗
  • 準備兩隻指甲鉗,一隻給正常趾甲使用,一隻給灰甲使用,使用後要記得消毒
  • 出入泳池、健身房、大眾浴池等場所時,須穿著拖鞋,避免碰水
  • 感染前曾穿過的鞋子,要消毒後才能再穿
  • 避免與香港腳或身體其他部位的霉菌(乾癬、體癬等)交叉感染,所以要勤洗手腳,不要抓完有霉菌感染的地方再去碰身體其他部位

3. 避免趾甲外傷或刺激

  • 趾甲受傷時應盡快治療、包紮,否則可能易造成霉菌感染
  • 若已患有灰甲,應避免使用指甲油、去光水或是人工甲片等,否則易導致灰甲再度受到刺激並更加惡化
  • 用正確的方式剪趾甲:最前端剪平,兩側再稍微磨圓,以保護趾甲與其周圍皮膚

灰甲能根治嗎?灰甲治療方法

某些皮膚感染的症狀,可能也類似於黴菌感染,唯一可確認的方式,便是就醫檢查。一般來說,在藥房可購買到非處方藥,但這類藥物的強度,通常不足以完全去除黴菌,導致感染消退一段時間後,又會再度復發。

在治療黴菌感染上,口服藥物的效果,又比外用藥來得更好,像是特比萘芬(Lamisil)、伊曲康唑(Sporanox)、氟康唑(Diflucan)等藥物,但這些藥物通常得留意使用族群和副作用,例如特比萘芬禁用在肝、腎衰竭病患上,懷孕婦女也不建議使用,且可能會帶來胃痛、腹瀉、味覺喪失等副作用;而伊曲康唑(Sporanox),則會與葡萄柚汁產生交互作用,因而影響藥物效果。

除了口服藥外,醫生也可能會開立外用的抗菌護甲油和覆甲液,使用方式類似於指甲油,刷在指甲表面上即可,但通常不能完全治好黴菌感染。

資訊參考來源:medpartner.club、kb.commonhealth、heho

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