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名人御醫|膽胰外科專家廖子良醫生以「前經路肝切除手術」為病人成功取出六磅肝腫瘤

27th June, 2022| In Medical

肝臟是一個多功能器官,即使患上的是良性肝腫瘤也不能掉以輕心。肝膽胰外科專家廖子良醫生曾為一名肝臟腺性腫瘤患者成功取出六磅重巨型良性肝腫瘤,現在來了解兩種不同的肝腫瘤切除手術。

肝臟脹大可能是肝腫瘤徵兆

成人肝臟約有1-2.5公斤,這個人體最大的內臟器官隱藏在肋骨下,如果不是因為脹大了,一般並不會被摸到,而肝臟脹大則可能是肝腫瘤的徵兆。

一名年輕女學生有一個重達六磅的肝腫瘤,然而她一直不察覺,直到某天發高燒,病情才漸漸被發現。診所醫生抽血檢驗發現她的肝酵素超過三千度,她隨即被送入急症室。之後,院方指她患上肝腫瘤,並為她進行血管鏡的介入治療。可惜病情變得更差,腫瘤發炎含膿。

肝臟如被腫瘤擠破會傷及其他組織,而腫瘤爆破則會引起大量出血,危及性命。

當獲獎肝膽胰外科專家發現25厘米巨型肝腫瘤

患者高燒持續不退,父母於是四出為她另找醫生,最後找到廖子良醫生。廖子良醫生為香港大學外科名譽教授,1988年於香港大學畢業後專攻肝膽胰外科及肝臟移植。2005年,這位肝膽胰外科專家榮獲國家科技進步獎一等獎。他也是香港防癌會教育小組委員會成員。

廖醫生當時透過驗血報告、X光、超聲波、電腦掃描及磁力共振照片得知患者肝腫瘤的大小,約有25厘米,已經壓住腎臟及盆腔。如果肝臟被腫瘤擠破會傷及其他組織,而腫瘤爆破則會引起大量出血。由於早前的介入治療令腫瘤受感染發炎,雖然當時未能確定腫瘤屬於良性還是惡性,為免危及性命,廖醫生認為必須馬上進行腫瘤切除手術。

兩種肝腫瘤切除方案

接下來要決定切除腫瘤的方案。傳統腹腔切肝手術要把肝反轉才可順利切除腫瘤,手術過程很容易令腫瘤細胞擴散到其他組織,增加復發機會。另外,傳統手術患者失血較多,需要接受大量輸血,容易造成血壓不穩。患者在手術後免疫力會下降,令康復過程受阻。

廖醫生選擇另一個切除方案:前經路肝切除手術。他表示這方法的好處是不用反轉肝臟,減低失血量及復發機會,而手術後也不用以「腹腔引流管」排走腹水及膽水,大大減低傷口感染引致的併發症,術後住院的死亡率更會由傳統手術的14%降至零。

良性肝腫瘤 - 肝臟腺性腫瘤的成因

廖醫生和團隊花了八個小時最終成功將腫瘤切除,並且在術後確定為屬良性的肝臟腺性腫瘤(Hepatic Adenoma)。肝臟腺性腫瘤成因不明,有研究指與女性內分泌或服用避孕藥有關。而臨床病例九成患者為年輕女性。肝臟腺性腫瘤會漸漸增大,因此患者多半在體檢時發現,有部分患者會因為腹部隆起、又或腫瘤壓破肝臟,出血引致腹痛發炎始被發現。而本文患者則於發病前感覺背部有東西頂住,當時並未察覺有問題,因此錯過治療時機。

部分肝腫瘤患者會因為腹部隆起、腫瘤壓破肝臟,出血引致腹痛發炎而確診。

肝臟以代謝為主要任務,同時具有排除毒素、儲存肝糖、分泌蛋白質、製造膽汁等多種功能,是人體最繁忙的器官之一,為了保障個人健康,我們必須好好保護肝臟。


1988年於香港大學畢業的廖子良醫生專攻肝膽胰外科及肝臟移植。


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