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耳鼻喉科專科醫生專訪|鼻鼾與睡眠窒息症的關係?減肥能否改善睡眠窒息症?

12th July, 2022| In Medical

睡眠窒息症可能對一般人來說,是一個很陌生的名稱。但香港的大部份人,卻不容易發現自己患上了睡眠窒息症,並不知道此病對身體的影響。耳鼻喉科專科陳鍵明醫生指出,大約估計此病會有較多男性患上,約2-4%,即每100個人會有2-4個人患上睡眠窒息症,實際數字可能會更多,相信有很多朋友並未主動去求醫。


睡眠窒息症定義

睡眠窒息症定義為上呼吸道有阻塞,引致呼吸停頓,睡覺時有窒息、呼吸停頓,甚至有缺氧情況出現。如果患者懷疑患上睡眠窒息症,會先做睡眠測試作診斷,最常見病人的情況是有鼻鼾,及睡不飽經常感到疲勞。

睡眠窒息症種類

睡眠窒息症的種類分為兩大類,一是阻塞性睡眠窒息症,二是中樞性睡眠窒息症。

1.阻塞性睡眠窒息症

  • 肥胖令脂肪積聚於上呼吸道
  • 使呼吸道變得狹窄
  • 容易形成阻塞

2.中樞性睡眠窒息症

  • 腦部中樞系統未能有效地傳送呼吸訊號
  • 有呼吸困難
  • 可由中風、心臟病或某些藥物等引致

睡眠窒息症的病徵 

睡眠窒息症病徵 
陳醫生指出:「睡眠窒息症最常會有鼻鼾,病人較少會主動去求醫,或枕邊人發現有鼻鼾便去求醫,病人有鼻鼾外,睡眠窒息症的病人大多會睡不飽,晚上已經睡了8-9個小時,但日間都很疲倦沒精神,第二是睡覺時呼吸有停頓,甚至有窒息情況出現。另外,睡醒後會口渴、頭痛,副作用是記憶力變差,難以集中精神,脾氣較暴燥,更嚴重會導致血壓高,有心臟病或中風的風險。」
 

患上睡眠窒息症高危人士

常見的睡眠窒息症患者會是男性較多,第二是肥胖人士的風險較高,再者是患有其他疾病如:心臟病、曾腦中風人士的風險會較高。

睡眠窒息症與鼻鼾的關係?

鼻鼾與睡眠窒息症的關係
陳醫生亦表示:「為甚麼會有鼻鼾呢?因為上呼吸道的氣道不夠暢通,而程度是呼吸有停頓,窒息有缺氧,定義為睡眠窒息症。睡眠窒息症是病,有鼻鼾也不代表每個人也患有睡眠窒息症,可能是純粹鼻鼾,嚴重程度會轉為睡眠窒息症,這就是一種疾病,會導致有其他併發症出現。」

如果懷疑患上睡眠窒息症,應如何進行測試?

如果懷疑患上睡眠窒息症,要在第一時間做睡眠窒息測試:
  • 收集睡覺時的數據(量度呼吸、腦電波、心電圖、血含氧量等)
  • 視乎嚴重程度,是上呼吸道的問題,或口咽、下咽位置
  • 用內窺鏡檢查

減肥能改善睡眠窒息症的症狀嗎?

如果不幸地患上睡眠窒息症,醫生可有不同治療方向:「第一,生活習慣,如果是肥胖人士,先減肥是一個重要方法,要飲食均衡,減少令患者因睡眠窒息症更差的情況出現。第二,戒煙、酒及安眠藥,因藥物會鬆弛肌肉,令睡眠窒息更差。第三,如有輕微的睡眠窒息,需戴上牙膠,例如:睡覺時配戴,將下顎拉前,舌頭不要向下跌,使呼吸暢通。第四,每天晚上也戴上正壓通氣(CPAP)呼吸機,呼吸機器會將空氣加壓,正氣壓吹入上呼吸道。」
 
最後,需要考慮進行外科手術,如病人鼻部有鼻骨彎曲、鼻骨肥大,便需要做手術處理,令上呼吸道暢通,從而不會出現阻塞或窒息。



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