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【醫療保健】反覆洗手、過度憂慮,是不是得了強迫症呢?

16th September, 2021| In Medical

強迫症是常見的慢性精神疾病,症狀為反覆清潔、反覆檢查或易感疑慮......等,強迫症分為強迫意念及強迫行為2種類型,多於25歲之前發病。根據美國精神分析協會的標準,只要症狀每天出現超過1小時,持續時間2周以上,心裡感到焦慮不安,就可能罹患強迫症了!
 
強迫症的定義
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,縮寫:OCD)為一種常見的精神疾病之一,患者容易重複性的過度清潔或不斷的檢查,腦海中經常出現某種衝動的想法,想要擺脫卻又無能為力。在美國,每50人就有1人是強迫症患者,有些人終其一生中都被強迫症所困擾,嚴重的強迫症行為可能影響日常生活、工作能力、人際關係或者學業。

強迫症的症狀及判定標準
強迫症是一種長期的慢性病,症狀為反覆清潔、易感疑慮、重複計算或反覆檢查......等,多於25歲之前發病,容易併發憂鬱症、躁鬱症、失眠或社交恐懼。美國精神分析協會(The American Psychoanalytic Association,簡稱APsaA)判定強迫症的標準為:
1.經常做出大量重複性、無意義的行為。
2.心理經常感到焦慮,對重複行為感到痛苦不安。
3.每天出現強迫症症狀超過1小時以上,並持續2周以上。



強迫症的2種類型

1.強迫意念
這類型的患者佔強迫症人數的50%至60%,患者容易追根究柢及鑽牛角尖,腦海中常被不幸的想法所佔據,無法控制心中的憂慮,像是擔心自己的性命受到威脅、容易與人對立或者回憶過去不重要的事情;患者也容易產生莫名的暴力衝動,所以經常反覆檢視自己行為上的對錯,害怕做出傷害自己或他人的行為。

2.強迫行為
一般人清潔乾淨後就會停止動作,但強迫症患者對髒污產生強烈的排斥感,認為自己很髒,需要反覆的清潔來減輕心理上的焦慮,無法控制的不斷洗手,偏執的過度清潔,有些患者會清潔到一定的次數才會感到安心;還有患者會不斷檢查門窗是否鎖上、不斷重複計算或者購買不需要的物品堆積在家裡。



強迫症的成因
強迫症的成因複雜,臨床研究顯示,患者大腦中的某些神經傳導物質失調,才會導致反覆的心理衝動。誘發強迫症的原因多為小時候受到心理的創傷,比如:家暴、父母離異、性騷擾.....等事件,內在嚴重缺乏安全感,當工作、課業或人際關係面臨重大的壓力,強迫症的行為就會出現。另一種強迫症患者是個性因素導致,比如:完美主義、情緒敏感、個性內向、過度謹慎、缺乏自信心......等,容易產生悲觀的自責想法。

強迫症的預防與治療
目前的治療方法為藥物治療及心理治療。常見的藥物包含Clomipramine (Anafranil)、Fluvoxamine(Luvox)、Sertraline(Seroxat)及Fluoxetine(Prozac),藥物可以改變大腦中的血清素濃度,降低強迫症的症狀;心理治療多使用認知行為療法,回溯過去遇到創傷的原因,找到原因後再用「暴露和不反應法」(exposure and response prevention)練習,也就是讓患者處在同樣的情境中,卻不需要採取特定行為排除焦慮,從而使患者排除強迫行為。另外,適度的舒緩壓力也是預防發病的方法,比如:保持正常的作息、擁有充足的睡眠、培養喜歡的嗜好或與親友保持良好關係,用正向的態度面對生活中的不如意等。


資訊參考來源:WIKI、UDN、Raphael Humanistic Clinic


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