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【醫療保健】血壓忽高忽低 醫學:應立即用藥治療、切勿等待

26th September, 2021| In Medical

血壓量起來有時候忽高忽低,究竟是否罹患了高血壓?其實血壓本來就會隨著身體狀態而改變,所以臨床上不會以單次血壓量測的結果來診斷是否罹患高血壓。本文介紹常見影響血壓波動的6大原因,若長期追蹤下來血壓偏高,須盡快就診請醫生開降血壓藥,並搭配健康的生活習慣以獲得改善。

根據美國心臟學會的定義,高血壓是指人體在休息的狀態下,經多次測量,收縮壓高於130mmHg或舒張壓高於80mmHg。而正常血壓則為收縮壓小於120mmHg、舒張壓小於80mmHg。以下是可能影響血壓的6種原因:

1. 藥物
某些藥物,像是利尿劑和降血壓藥,可能會使測量結果比實際還低,其他藥物如感冒藥和抗過敏藥,則可能會使血壓上升。因此建議測量血壓的時間在早上起床與晚上睡前一個小時內測量,且不服用任何藥物。



2. 「白袍高血壓」
「白袍高血壓」指的是人在醫院因為看到醫生或穿著白袍的護理人員感到緊張,或是對於生病感到恐懼,導致交感神經亢奮使血壓快速上升。

不過白袍高血壓並不如表面上看起來的那般無害,根據統計,有40%的人在一年之內會被診斷為真正的高血壓。美國費城賓州大學的研究也發現,患有白袍高血壓的人發生心臟病和中風的風險,比沒有患病的人高出36%,死於心臟病的機率也高出2倍。

3. 飲食
酪胺含量高的食物可能會使血壓迅速飆高,而食物的存放時間越長,酪胺含量便越高。酪胺存在於含蛋白質的天然食物當中,像是肉類、醃製類、發酵類食物(芝士、醬油、納豆)等。

另外,含有咖啡因的飲料也可能使血壓暫時上升。

4. 身體活動
運動、說話、大笑,甚至性生活都會導致血壓波動。

5. 冬夏氣溫變化
一般人都知道冬天天氣冷,容易造成血管收縮而引發高血壓,但是你知道夏天也會嗎?夏天容易使血壓升高的原因有兩個,第一個是頻繁進出冷氣房,一下子從高溫的戶外進入到溫度低的環境,血管會突然縮起,導致血壓上升。第二個原因是氣溫太熱易造成水份流失,血液黏稠度增加,交感神經啟動作用或過度反應,引發血壓升高。



6. 其他
壓力大、睡眠不足、身體不適等因素都會造成血壓的波動。

測量血壓的時間與方式,也會影響測量結果。一般建議每天測量血壓兩次,一次在早上起床一個小時內,先上完廁所,且先不吃任何藥物,並靜坐5-10分鐘後量測;另一次則應在睡前一個小時內測量,早晚各測量兩次,兩次時間間隔1分鐘。長期測量並確實記錄,才能準確掌握血壓變化的趨勢。

若長期測量的結果血壓顯示為忽高忽低,傳統上的做法會是藉由飲食與生活習慣調整,並搭配規律運動3-6個月,若血壓仍未下降,醫生才會開降血壓藥物來控制。

但是醫學研究結果指出,只要出現高血壓,就代表有中風、心血管疾病的風險,須即刻開立藥物來降低血壓,若搭配飲食、運動與生活習慣上的控制有獲得改善,則可以考慮減藥;若無,則須考量病患本身是否患有次發性高血壓,而次發性高血壓的造成原因主要是腎臟和內分泌兩個系統出問題所導致。


資訊參考來源: healthline、chinatimes、commonhealth、health.tvbs、drugoffice.gov.hk


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