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【醫療保健】想裝子宮環避孕?你該暸解的關鍵事項

1st October, 2021| In Medical

如果你有固定伴侶,正在思考長期避孕的方式,裝設子宮環,很可能是選項之一;事實上,它可能是最有效的避孕方式,避孕效果高達99%,也毋需每天服用口服藥。

裝子宮環前的評估有哪些?
基本上,如果你屬於尚未生育,或骨盆腔、陰道、子宮容易發炎;或常有不明原因的陰道、子宮出血者,就不適合裝子宮環避孕。

此外,曾生產過的婦女,如果在分娩時曾引發敗血症、骨盆腔有發炎狀況等,或才經歷生產不久的女性,也都不適合裝子宮環,應該使用其他方式避孕。

如果你決心想裝,在門診時醫生會提出問題,像是詢問過往病史,並解釋子宮環在子宮裡的作用、裝設的程序等,確保萬無一失後,才會協助裝設。

常見的子宮環
市面上常見的子宮環,分為銅質子宮環(Copper IUDs)和藥性子宮環(hormonal IUDs)兩種。

銅質子宮環多呈T型,在台灣坊間稱為「銅T」,在裝設後,會在子宮頸內產生局部發炎,來干擾受精卵著床,達到避孕效果。

藥性子宮環則含有黃體素,會定量且緩慢釋放黃體素,透過抑制子宮內膜增生,來達到避孕功效。



裝銅質子宮環前你得先暸解哪些事?
裝銅質子宮環前,醫生會先確認女性並無懷孕、生殖道感染等問題,並測量子宮腔的大小和位置。

有些人可能擔心,在子宮裡裝子宮環,會導致身體的含銅量過高,其實毋需太過煩惱。此外,銅質子宮環的避孕期限較長,若選用德國Bayer公司的產品,效期可達到五年;假如不再需要,也可立即取出,不會影響受孕能力。

除了避孕效果好之外,銅質子宮環還具有方便安全、排出率低、費用較低、不會傷害子宮內膜等優點,取出也較容易;對伴侶來說,也不至於影響到性生活,如果因為細線產生困擾時,可以請醫生協助調整。

雖然銅質子宮環擁有許多優點,但對於銅過敏、容易痛經或使用抗凝血劑的女性來說,卻不適合使用此方式避孕;另外,銅質子宮環也可能讓患有心臟疾病和心瓣膜疾病的人,增加感染心內膜炎的風險,需要謹慎考量。

裝藥性子宮環前你得先暸解哪些事?
在裝設藥性子宮環前,醫生會先進行乳房、骨盆腔和子宮頸檢查,確定沒有懷孕,再進行裝設。

藥性子宮環是一種子宮內投藥系統,不含任何金屬,也不易引起發炎,反而還能抑制發炎,甚至具有改善經痛及經血過多、避免骨盆腔炎等效果。

在剛裝入初期,女性身體可能會出現少量出血,但會漸漸恢復正常,毋需太過擔心;而藥性子宮環的避孕期限,依據廠牌不同,從3-6年不等,需要在裝入四週後回診一次,之後每年檢查一次,到期後可考慮更換或是移除,取出後可立即恢復生育能力。

裝子宮環的副作用有哪些?
有些女性在裝設子宮環後,會感到身體痠痛,或是腹部、背部疼痛,甚至出現抽筋等現象;但更明顯的副作用,在於經期出現變化,像是經期前有少量出血、經血較多及經痛等。

另外,儘管子宮環錯位或脫落的可能性很小,但若感覺身體出現任何異常時,最好立即就診,請醫生確認。



裝子宮環後多久可以發生性行為?
通常裝設子宮環的48小時後,在無異常出血的情況下,可以發生性行為,但也有醫生建議,在裝設的第一個月仍使用避孕套或其他方式,來降低感染風險;無論如何,使用子宮環的效果僅是避孕,如果想防範子宮感染或性病,還是要使用其他的防護措施,才最為妥當。


資訊參考來源:Planned Parenthood、Mayo Clinic


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