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【醫療保健】入睡後起身小便是警訊!「夜尿症」竟然和心臟病有關

17th February, 2022| In Medical

在美國,約有1000萬人被診斷出「夜尿症」,但其中只有150萬人接受治療。若夜晚入睡後起身小便一次以上,不僅中斷睡眠,也會影響隔日作息。你以為「夜尿症」是老年人才會有的困擾嗎?錯了,不僅中壯年人口也會有「夜尿症」,還要注意背後隱藏的疾病警訊。

不論男女都可能有「夜尿症」困擾

「夜尿症(Nocturia)」是一種夜間入睡後醒來小便的病症,隨著人們年齡增長,這種情形的確會變得更加普遍,而且不管男女性都可能發生。出現「夜尿症」將會有以下情況:每晚醒來小便的次數不只一次、夜間尿量變多、因睡眠中斷導致的疲勞、睏倦。

而患有「夜尿症」可能有以下3點原因:

1.夜間多尿

根據美國睡眠基金會(Sleep Foundation)資料指出,「夜尿症」其中有88%的原因來自夜間多尿。正常情況下,一般人應該在夜間入睡後6-8小時內不會有尿意,不必起身上洗手間;但是對某些人來說,白天和夜晚產生一樣多的尿液,可能是腦下垂體分泌抗利尿激素不足,所以才無法濃縮尿液,就會讓人在入睡之後還起身小便。

2.睡眠障礙

普遍認為半夜起身小便會中斷睡眠,但研究證實「阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)」也是引發「夜尿症」的主因之一。由於阻塞性睡眠窒息症會出現短暫缺氧,使身體大量吸入氣體,讓血液大量回到心臟,促使分泌一種利尿激素,才會導致產生夜間尿意;同時,因為睡眠中斷的關係,會使阻塞性睡眠窒息症患者在醒來後,更加留意小便的需求。



3.服用藥物、營養補充劑及飲料食物

有服用藥物、營養補充劑需求者,也可能因為夜晚配水服用藥物,導致夜晚入睡後還會起身小便。此外,部分疾病治療用藥,像是利尿劑、地美環素、鋰鹽等藥物,可能會有利尿作用,如正好有服用藥物需求,可確認藥袋上是否有提醒此點副作用。

中壯年者有「夜尿症」,要留意是否疾病影響

如果沒有以上提及的原因,卻有夜間頻尿的症狀,就要留意是否為以下潛藏疾病所發出的警訊。

1.糖尿病

糖尿病症狀之一為「尿多」,是為了將體內多餘又利用不到的糖分,藉由尿液代謝出去。相較白天能消耗較多的能量、糖分,夜晚體內的屯積的血糖量就會比白天高,更會促使腎臟製造尿液形成「夜尿症」,因此,長期有夜間起身小便狀況者,就要警覺自身是否得了糖尿病而不自知。

2.心臟衰竭

當心臟衰竭者容易出現夜尿情形,主要是血液循環影響所致。由於夜晚人們平躺入睡,心臟不需要耗費太多力氣,就能夠將水分帶到腎臟形成尿液;而白天人們多採站立或坐姿,心臟衰竭者血液循環流量少,帶到腎臟的水分也較少,通常也伴隨著下肢水腫問題,因此,不能不留意夜尿背後的主要因素。



3.攝護腺肥大

一般而言,男性過了30歲之後,攝護腺體就會開始增生;到了50歲之後,則約50%有攝護腺肥大的現象。而攝護腺若產生肥大現象,就可能會往上擠壓到膀胱,導致儲尿空間變小,因而出現尿頻、急尿或是夜尿。因此,如果出現小便時有阻力、解尿困難、尿頻或者夜尿次數增加的男性,就必須要有所警覺,是否為攝護腺肥大導致夜尿。

不管是哪一種原因導致夜晚起身小便,建議晚上實行減少飲水量, 尤其是含有咖啡因及酒精,服用藥物最好能在距睡前6小時完成、夜晚休息抬高腿部或日間穿上彈性襪防止水腫,藉此避免發生夜尿。如果使用以上方法未有改善,仍每晚起身小便一次以上並且持續一陣子,建議盡速就醫診斷,以防是疾病引發。


資料來源:Sleep Foundation、Cleveland Clinic、healthline  


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