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研究顯示:夜間高血壓可能增加失智的風險

25th March, 2021| In Medical

一項2014年的研究曾指出,高血壓與失智症(dementia)存在關聯性,40-64歲的中年人,如果有高血壓,很可能在老年時,發展成血管型失智症(vascular dementia),這也是僅次於阿茲海默症外,最常見的失智症類型。現在更有研究指出,若長者患有夜間高血壓,也容易引發成特定失智症。

老年人有夜間高血壓,可能引發特定失智症?
醫療期刊Hypertension刊載的研究指出,老年男性若有夜間高血壓問題,很可能罹患特定的失智症(dementia)。

一般來說,血壓會在一天裡呈現不同高低,但通常在夜間為最低點,這被稱為夜間血壓降低(night dipping);然而,對某些人來說,卻呈現倒反的情形,夜間的血壓比白天為高,這種現象稱為夜間血壓升高(reverse dipping)。

在Vanderbilt Medical Center負責血管醫學的Dr. Joshua A. Beckman表示,夜間的高血壓問題,很可能與心血管疾病或其衍生的疾病有相關性,例如心臟疾病、中風等,也可能引發心臟衰竭及認知功能障礙。

瑞典的Uppsala University曾進行一項研究,在約1000名瑞典男性上,評估夜間高血壓問題及阿茲海默症的關聯性,他們援引同樣來自Uppsala University的縱貫性研究(longitudinal study),並且測量這群七十歲男性的24小時血壓變化,並持續追蹤,直到參與者年逾九十。

研究發現,夜間血壓增高(reverse dipping)的成年男性,相較於血壓正常的男性,有著更高發展成包括阿茲海默症等失智症機率,大約是1.64倍。

不過,儘管這些男性得到阿茲海默症的機率更高;研究卻還發現,這群面臨夜間血壓增高(reverse dipping)的男性,得到血管型失智症(vascular dementia)的機率,卻沒有因而增高。

而血管型失智症(vascular dementia),是指因大腦血液循環問題而產生的失智症,是僅次於阿茲海默症外,最常見的失智症類型;而此症病患通常會面臨到記憶喪失,還有抽象思考及計算、語言功能及定向功能等喪失問題。

根據Dr. Joshua A. Beckman所述,來自瑞典的資料追蹤長達24年,其中有1/3的男性,後續罹患了失智症,因此有相當多的相關資料可供研究。

Dr. Beckman指出,夜間血壓增高(reverse dipping),會使人增加得到阿茲海默症的機率,卻不會影響血管型失智症的發生機率,是十分神奇的。

另有一項研究指出,無論男性或女性,當面臨高血壓時,都同樣地增加罹患如阿茲海默症等失智症機率;而研究人員,也會繼續深入暸解造成此情形的原因。

夜間血壓增高的風險
夜晚對於腦部健康而言,是休息及整頓的時間,根據一項2009年出版的研究,人的大腦會在夜晚清空毒素(toxin),而當這些毒素聚集時,可能影響到人體的神經元(neuron)

專家們認為,大腦的健康與血壓平穩有關,而高血壓可能干擾大腦的某些夜間活動;這是因為夜間高血壓,正代表著睡眠受到干擾,有較糟的睡眠品質;而睡眠正是讓腦淋巴系統(glymphatic system)能平穩活動的要素。

腦內新陳代謝廢棄物的聚集,被認為是影響得到阿茲海默症等失智症的關鍵因素;而研究人員也在繼續深入,夜間血壓增高,是否也會增加睡眠呼吸中止症(sleep apnea)的發生機率;而睡眠呼吸中止症,患者會在就寢時突發性呼吸中止,屬於睡眠障礙的一種。

資料來源: healthline

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