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醫生專訪|趴睡、枕頭高低會影響患上斜方肌綜合症?脊醫如何改善上斜方肌過於發達問題?

30th May, 2023| In Medical

斜方肌綜合症是因斜方肌繃緊或功能障礙而造成的頭頸膊和上背痛症。

斜方肌區域

邱凱瑩脊醫指出斜方肌綜合症大致分為三個區域:上中下三個區域連接著頸膊和上背,包括:枕骨、頸椎骨、鎖骨、肩胛骨和胸椎骨,斜方肌的功能包括穩定和活動肩胛骨,亦都會輔助抬頭和向兩旁側頸的動作。斜方肌的活動功能是由第十一對腦神經(副神經 Accessory Nerve)支配斜方肌的感覺功能則是由第三和第四對頸神經負責。

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斜方肌綜合症,一般最常見斜方肌問題會岀現在上斜方肌。

斜方肌綜合症成因 

斜方肌綜合症是常見斜方肌問題,大多是長期累積而成,而斜方肌痛症的成因可以包括頸椎骨錯位、頸椎失去應有的生理弧度、斜方肌內的激痛點(trigger point)和斜方肌痙攣。這些狀況都常常因為日常姿勢不良或重複性動作導致。當然,意外受傷亦可是一成因,不過較不常見。

低頭族、有聳肩習慣較易患上斜方肌綜合症

斜方肌綜合症常見患者多數是低頭族,對電腦工作人士,有聳肩、趴睡習慣,生活壓力大的人,或過頭運動員,經常重複性打網球、排球、游泳等。

斜方肌綜合症症狀

肩膊位緊繃、肩膊痛、頸痛、上至中背痛、頭痛等痛症問題。

出現寒背、圓肩、頭前傾

除了膊頭位置隆起、痛外,還會影響外觀上,亦會看到姿勢不良,例如:圓肩、頭前傾、寒背等,頸部和肩膊的轉動及活動幅度減少。
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如何舒緩斜方肌綜合症?

如定期按摩、使用按摩槍舒緩,可以作暫時,短期的舒緩,但很容易過一會兒又出現痛楚。 

矯形背心有用嗎?

斜方肌綜合症很多時因為姿勢不良而成,而矯形背心是寒背帶都不是用來矯正脊骨,它們的作用主要是幫助支撐肩膊,和輔助患者保持挺直的姿勢。作用上它們不是用來治療,但可以當作維持良好姿勢的一個提醒。不過使用這些矯形背心都要注意,不要縛得太緊,擔心影響血液循環。另外,亦不要過分倚賴矯正帶。

睡覺姿勢會有影響症狀嚴重嗎?

絕對有影響,趴睡是非常差的睡覺姿勢,趴睡的時候,我們的頭部通常都會側向一邊或者轉向一邊,以便呼吸,長時間以這樣的姿勢,會使斜方肌變得繃緊。
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枕頭的高低會影響嗎? 要如何選擇枕頭?

不同的睡姿需要枕頭的高低也不同,仰睡和側睡都是比較健康的睡覺姿勢。仰睡一般都需要較扁的枕頭,使下巴和肩關節保持水平,大概與自己肩膊的厚度差不多。側睡一般需要較高的枕頭,從側面看,鼻尖和心口能連成一條直線。所以側睡枕頭的高度大約是自己頸到肩關節的寬度。買枕頭時記得必須要親身試躺一下,確保躺下來的時候頸椎有足夠承托。 

斜方肌綜合症醫治方法

首先,必須要替患者找岀造成斜方肌痛症的主因,可以是肌肉本身的問題,亦會因為斜方肌接連骨頭的位置和由頸神經負責其感覺的特點,痛症的來源亦必會牽涉到頸椎和胸椎。所以脊醫一般都會同步處理肌肉以及脊骨的問題,才可以有效舒緩斜方肌痛症。肌肉繃緊會用衝擊波、電磁波、手法筋肌膜放鬆、筋膜刀放鬆等方法處理。脊骨的情況就以手法矯正或配合脊骨牽引減壓儀器處理。

平常如何自行舒緩肩膊?
由於斜方肌痛症與日常姿勢習慣有很大的關連,所以要舒緩肩膊不適,姿勢注意是非常重要。避免長期低頭、頭前傾的習慣,多點轉換姿勢,不要保持同一姿勢過久。另外亦可多做些肩頸伸展運動,例如:往後轉膊頭、聳肩等動作。

醫生個案分享

有一位電腦工程人員,因為頸痛來求診。他的頸痛延伸至兩邊肩膊位,有些時候還會有頭痛於枕骨和後耳位置。這個問題困擾他多年,他有時會去按摩和自己熱敷舒緩,但舒緩的感覺大概只能維持一至兩日,頸膊位置兩三日後又再繃緊起來。他沒有手痛或手麻痹的情況。脊醫替他進行了姿勢分析,發現他有頭前傾的情況。觸檢時亦發現他頸椎骨活動受限,斜方肌亦有不少激痛點,向兩側轉頭亦會感到非常拉扯。X光確定患者的頸椎失去應有的生理弧度,頭部亦比重心線更前,使斜方肌繃緊。脊醫使用電磁波和用人手為患者進行筋膜和斜方肌放鬆,然後配合手法矯正頸椎,及教導患者日常正確的姿勢,例如調校工作桌面、椅子和電腦,使視線和電腦螢幕平衡,手踭能自然靠在扶手上,手踭呈90度,不聳著肩工作。脊骨和肌肉治療,再加上姿勢調整,三管齊下,便能有效改善頸背痛問題。

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