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【醫療保健】注意生活中的危險因子ㅡ殺蟲劑、重金屬...恐致帕金遜症

12th November, 2021| In Medical

全球罹患帕金遜症的患者約有一億人,有別於阿茲海默症會使患者記憶力、專注力變差,帕金遜症患者則主要會出現動作失調、僵硬、行走困難等症狀。

帕金遜症是怎麼發生的?
造成帕金遜症的原因為,大腦中黑質部負責分泌多巴胺的神經細胞大量死亡,使得神經訊息無法正常傳遞,當神經元減少50%-70%時,帕金遜症的症狀就會開始浮現。

帕金遜症的危險因子
遺傳、年紀漸長、抗精神病藥物、頭部外傷、病毒性腦炎、經常接觸毒性強的清潔劑、殺蟲劑、除草劑、重金屬或化學溶劑等,都是導致帕金遜症的可能原因。



帕金遜症10大症狀

1.顫抖:身體處於靜止狀態下時手指或手臂會不自主地抖動,頻率為每秒約 3-5 次,拿東西或是把手伸直時,顫抖反而會減輕。約七成病患都會出現顫抖的情形。

2.僵硬:肌肉僵硬、肢體不靈活、駝背,以肘、腕關節最明顯,嚴重時連扣鈕釦、繫鞋帶都有困難。

3.動作遲緩:在動作起始時最為明顯,如起步、轉彎、起身站立,都會特別困難和緩慢,嚴重時甚至只能以碎步行走;面部表情也會跟著減少、變得僵硬。

4.步態不穩:逐漸失去神經反射能力,造成平衡感不良而容易跌倒。

5.書寫障礙:字越寫越小。

6.肌張力不全:持續性的肌肉收縮,使得肢體不自主扭動,多半在中、後期才會發生。

7.自主神經系統障礙:如便祕、腹瀉、尿頻、尿失禁、性功能障礙等。

8.感覺功能異常:嗅覺異常、肢體麻木等。

9.溝通障礙:講話沒力氣、含糊、音調單一。

10.其他:憂鬱症、睡眠障礙等。

帕金遜症的病程變化
根據宏恩亞爾分級法,帕金遜症依行動能力受損情形可分為五期:

第一期
症狀不明顯,只發生在單側肢體,主要出現手部顫抖

第二期
症狀開始蔓延至身體兩側,但尚未出現平衡問題

第三期
日常生活開始受限,症狀發生在身體兩側,出現明顯的步態異常、平衡障礙,且容易跌倒

第四期
行走需要輔具或他人協助

第五期
無法行走,需依靠輪椅或終日臥床,且日常生活要完全依靠他人協助



帕金遜症有辦法痊癒嗎?
帕金遜症雖無法被完全治癒,但是可以透過藥物治療或外科手術,達到減緩症狀的效果。

在治療帕金遜症前期上,主要是以口服左旋多巴藥物治療為主,補充患者失去的多巴胺,但是帕金遜症是一種漸進式的疾病,神經元不會停止死亡,因此病患在服藥數年後,會出現藥效衰退的問題,並開始出現行走困難、僵硬、顫抖等症狀。

當藥物逐漸失去效果,這個時候需透過「深層腦刺激術」的手術治療方式,在大腦中植入電極放電,刺激大腦負責控制運動與肌肉功能的區域,以減緩患者的動作失調現象,並降低服用藥物所產生的副作用。但是並非所有病患都適合手術治療,通常手術只適用於運動失調的病患,且手術無法根治疾病,還是要繼續搭配用藥治療,只是劑量可以減輕,以降低服藥副作用。


資訊參考來源:careonline、ihealth、heho、pdcenterntuh.org、kgh.com.tw、ntuh.gov.tw


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