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【醫療保健】夜間經常磨牙,真的沒關係嗎?成人患者不該忽視

5th July, 2021| In Medical

夜間突然出現枕邊人的磨牙聲,讓你難以入睡嗎?成人磨牙發生率雖然較孩童少,但卻更值得重視。因為磨牙原因可能與情緒、睡眠障礙有關,不可輕忽!

成人磨牙比起孩童更需要關注
根據統計,兒童磨牙盛行率約17%,而中年後磨牙率則只剩8%,但比孩童磨牙,成人磨牙問題反而更需要關注。磨牙是一種在睡眠中,出現不自主性的緊咬牙齒或反覆磨動牙齒現象,而這是大腦中運動神經系統失去了控制,突然呈現興奮狀態所導致。

孩童及青少年因正值發育期,運動神經本來就常處於亢奮狀態,所以較易有磨牙問題產生,一般孩童的磨牙多屬偶發,或者只要稍微翻個身就停止,對身體較無影響;但若發生頻率高、症狀嚴重,影響到下巴及牙齒咬合等,便需要醫療介入處理。不過多數會隨著年紀增長,大腦功能日漸完善而自癒。

引發磨牙的常見原因有以下幾種,而成人則多半與情緒、睡眠障礙有關:

1.壓力及情緒問題
研究證實,磨牙與壓力、焦慮、緊張及生氣等情緒問題有關,而有焦慮症、強迫症等人格特質者,磨牙機率相對比較高。



2.牙齒問題
牙齒排列不整齊、牙周組織發炎、咀嚼肌經常用力過大或牙齒咬合不良者,較易出現磨牙。

3.腸道寄生蟲
孩童較常有腸道蛔蟲寄生問題,而肚子不舒服的感覺,可能因此影響睡眠及情緒,進而引發磨牙。

4.營養素缺乏
磨牙也與維他命D、B群與鈣等營養素缺乏有關。

5.睡眠障礙
成人磨牙有很大一部分是因為睡眠障礙導致。譬如:淺眠者一有聲響便從睡夢中醒來;或者高血壓患者,因為血壓高高低低而頻頻醒來;有壓力、焦慮問題,導致睡眠不佳……。這些無法擁有良好睡眠品質的人,也較易產生磨牙。

6.其他
其他造成磨牙的原因還包括:藥物濫用、抽煙、喝酒及咖啡因攝取過多等。另外,家族遺傳、過敏也佔了一定的影響因素。



磨牙雖然不算是嚴重的疾病,但若已經影響到顳顎關節(位於耳朵前方,左右各一個。下顎骨會將此兩處關節連結在一起,進行嘴巴閉合等下顎活動),導致咀嚼、吞嚥、說話困難等,則可能需要針對睡眠或其他原因予以解決,才能避免長期磨牙對身體造成的傷害。

如何覺察自己有磨牙問題?
有磨牙問題的人,因處於睡眠中,自己往往無從得知,大多是被同寢室的室友或枕邊人抱怨才發現。不過如果從未有人告知,卻發現身體出現以下情況,就有必要懷疑自己可能有夜間磨牙問題。

  • 早晨刷牙時感到兩頰痠痛
  • 無法張大嘴巴啃咬食物
  • 牙齒琺瑯質損傷或疼痛
  • 舌頭上可能留有齒印
  • 頭部或脖子莫名疼痛



磨牙問題有辦法改善嗎?
磨牙問題輕微的話可能影響個人生活品質,及造成枕邊人的困擾;但長久下來,則會導致顏面及下顎的異常。除了應針對可能原因予以適當治療,如:情緒問題可以使用鎮靜放鬆藥物;使用咬合板可避免牙齒摩擦;而有睡眠障礙者,則應先進行睡眠檢查後再處置。另外,平時也可以透過物理治療,練習正確使用口腔肌肉及呼吸方式來改善。

睡眠檢查
如果有磨牙問題,同時又經常感覺怎麼睡就是睡不夠,或有打鼾等睡眠問題時,建議可先進行睡眠檢查,以釐清是否為造成磨牙的主因。當罹患嚴重的睡眠窒息症,可能就不適合以睡覺時戴咬合板或牙套等方式來改善,此方法雖然可以減少牙齒磨擦造成的口腔、下顎等傷害,但卻會使患者感到呼吸困難、睡眠品質更差,使磨牙狀況愈加惡化。

物理治療
由美國路易斯安那州立大學醫學中心的物理治療師Cynthia Peterson設計的磨牙物理治療方式,被認為可有效改善口腔、顏面肌肉及呼吸問題,進而降低磨牙機率。Cynthia Peterson認為,磨牙患者平時除了應適當紓壓放鬆、減少煙酒及咖啡因攝取、必要時搭配咬合板使用外,多練習口腔肌肉運用方式及呼吸法,也能讓磨牙問題獲得改善。

磨牙物理治療方法如下:
1.採站姿,練習在舌頭不碰觸上排牙齒的方式下,說出T-D-N-L-S-Z幾個英文字母。
2.常做舌頭頂住上顎的動作。
3.經常用小湯匙喝水。
4.練習橫膈膜呼吸法。介紹如下—

  • 哪裡是橫膈膜?
橫膈膜位於胸腔與腹腔之間,為一橫向肌肉,感覺就像是一層膜而已。



  • 如何進行?
橫膈膜呼吸法其實是回復到人天生本能的呼吸方式,剛開始可以採平躺、膝蓋彎曲、一隻手放在胃上方,一隻手在胸部位置的方式進行,以找尋到正確位置。
當採橫隔膜呼吸,吸氣時可以感覺放在胃上方的手往上移動,呼氣時則手往下移動;但若呼吸時感覺到的是放胸部的手移動,則方式錯誤。等到已經可以掌握到正確橫膈膜呼吸方式時,即可以改採站立呼吸。

  • 優點
橫膈膜呼吸的好處是可以讓身體吸進較多的空氣量,因為橫膈膜呼吸的過程需要的能量較少,胸式呼吸則消耗較多能量,所以採用橫膈膜呼吸相對較有效率,也能讓身體感到較放鬆。


資訊參考來源:health.udn、cathay-hcm、heho


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