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耳鼻喉專科醫生專訪|3大類睡眠窒息症症狀、成因? 醫生解構如何改善

28th March, 2022| In Medical

香港有許多人患有睡眠窒息症,坊間會覺得男士會比較多,但原來女士同樣都有機會患有此症,甚至小朋友都有機會,而且睡眠窒息症是一個十分危險的病症。睡眠窒息症是一種睡眠障礙。當患者在睡眠時,多次出現呼吸暫停而窒息導致血液含氧量降低的現象。患者會在窒息後掙扎醒來,斷斷續續的睡眠會影響患者睡眠質素。 患者會因窒息以致長期缺氧,影響心肺功能,增加患上高血壓、中風及心臟病的機會。

睡眠窒息症成因

睡眠窒息症成因可分為阻塞性、中樞性及混合性三大類,各有不同。

阻塞性睡眠窒息症 

睡眠窒息症中最為常見的一種。百份之九十的睡眠窒息症患者都屬此類別。成因很多,可由於鼻中隔偏移、鼻甲骨或扁桃腺肥大、嚴重鼻敏感、喉嚨吊鐘或舌頭阻塞氣道等原因所引起。在患者睡眠的時候,喉嚨附近的軟組織鬆弛而阻塞上呼吸道,使呼吸道收窄而造成窒息。

中樞性睡眠窒息症

腦部的「呼吸中心」因受到患有心臟病、腦部疾病或創傷、中風或先天性疾病等的損害而不能發出呼吸指令, 以致正常的呼吸律動不能進行 。

混合性睡眠窒息症

患者同時患有中樞性睡眠窒息症及阻塞性睡眠窒息症。

兒童睡眠窒息症成因、症狀

兒童亦有機會患上兒童睡眠窒息症,發病率約為百份之一至二。 主要是由於結構性問題例如扁桃腺或線樣增殖體過大, 亦有可能是大腦問題例如早產。一般不會遺傳, 不過面型結構例如下顎骨大小, 可能和父母有關。兒童可能會引致夜尿, 日間較為活躍,學習難以集中。

睡眠窒息症成因、症狀

成年人症狀病徵包括: 嚴重鼻鼾並間歇性停止 , 睡醒後感覺疲倦,  早晨起來感頭痛,  日間渴睡,夜間失眠 , 不能集中精神,記憶力及認知力衰退,  判斷力變差,反應緩慢, 焦慮,脾氣暴躁 。

患者有時候可以聽到自己的鼻鼾聲, 也可以從睡眠質素反映,如果第二朝瞓醒覺之後都仍然感到疲倦,甚至頭痛, 便可能患有睡眠窒息。

哪類人士會較易患上?

肥胖人士一般喉嚨附近的軟組織比較多,容易造成鬆弛和阻塞 。身形瘦削的人士也有機會患上, 例如下顎後縮或下顎過小, 脷底淋巴組織和扁桃腺過大,也會造成阻塞。

睡眠窒息症香港狀況

香港目前分別有4%男性及2%女性罹患睡眠窒息症 。此病多發生於四十至五十歲之間的中年男性,  男性發病的機會約為女性的二至八倍  。

睡眠窒息症高危人士

高危人士包括: 男性 , 肥胖 , 頸圍較一般人大。  患有結構性問題例如: 扁桃腺或線樣增殖體過大 , 鼻中隔彎曲,鼻骨移位,鼻息肉患者,下顎後縮或下顎過小。 患有內分泌疾病,例如:甲狀腺功能過低 。 其他生活習慣例如: 酗酒,吸煙, 服用鎮定劑,安眠藥也會引致病症。

如果司機患有睡眠窒息症,有機會在駕駛途中引致睡意,繼而引致交通意外,所以一般醫院也會詢問患者是否是職業司機或需長期駕駛,從而安排睡眠檢查。

改善睡眠窒息症

首先要從生活習慣開始 ,去改善睡眠窒息症,養成良好睡眠習慣 ,有定時和充足的睡眠。 健康飲食和適量運動都有助控制體重, 戒除煙酒。如何醫治睡眠窒息症? 醫院一般會進行多頻道睡眠檢查,透過感應器連接身體相關部位,對患者進行睡眠分析及診斷。若果證實患有睡眠窒息,輕微的可以嘗試採用側睡的睡姿,或者使用牙托,防止舌頭下墜而阻塞呼吸道。最有效的治療是使用正氣壓呼吸機,利用氣壓保持呼吸道暢通。

外科手術一般是針對結構有問題的患者,例如:軟顎及顎垂過長,扁桃腺或線樣增殖體過大,鼻骨移位或鼻息肉患者。


睡眠窒息症個案分享

使用正氣壓呼吸機,是最有效醫治睡眠窒息症的方法,不過並不是每個人都可以接受。曾經一位病人,告訴醫生睡眠呼吸機常常漏氣,檢查報告發現呼吸機使用了比平常多的氣壓,才能夠改善睡眠窒息。原來,那位病人患有鼻中隔彎曲和下鼻甲骨肥大的問題,令到上呼吸道阻力太大引致漏氣情況。經手術和藥物改善鼻腔問題後,呼吸機氣壓回復正常,漏氣情況也得到改善。




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