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職業治療師專訪|線上家居訓練準備指引 如何增加網課趣味?

13th April, 2022| In Medical

每年的4月2日為聯合國所定的「世界關顧自閉日」。自閉症是先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙,根據美國疾病控制及預防中心(CDC)於 2021 年 12 月公布最新數據發現,每 44 名兒童中就有一名有ASD,較之前數據顯示,每 54 名兒童就有一名患有ASD有進一步上升趨勢。公眾對於自閉症的認知不足,不少育有自閉症子女的家長都曾遭受歧視,而在近年疫情肆虐之下,家長照顧有ASD子女的壓力亦因而大增,可謂雪上加霜。
現時,面對停課的情況,家長在照顧患有ASD子女時,最多家長遇到的困難是與兒童進行家居訓練,其次是處理兒童情緒或行為問題和為兒童製造「放電」機會。 協康會職業治療師郭韋君Natalie指出,家長或照顧者可在家中與自閉症兒童進行訓練。

常規的生活模式訓練

自閉症的兒童是需要一個有常規的生活模式,即使在家中,也要定立每日的時間表,因規律對有ASD的小朋友好重要,如可以,在家每天最少半小時同小朋友做訓練,或15 分鐘 x 2。家長或照顧者可以參考:
1.     像老師般的個別訓練
2.     把訓練融入生活中,如一起做家務,因很多家務,例如準備食物,有很多觸覺的刺激及運用小肌肉的機會
3.     Play Based以遊戲及玩樂的精神,給予有ASD兒童有機會自由發揮及創作,其實沒有既定的模式,最重要是愉快的心情 

家長的困難 有甚麼需要留意?

家長的困難可因為不同的學習環境、人物、活動而不同,家中不是學校,環境的設計有限,周邊也有很多玩具及容易分心的物件,小朋友也一向習慣在家中的自由度較大,所以很多時候,未能夠乖巧地與家長配合。家長還要身兼多職,在網課期間,他們是道具部、攝影師、電腦技術支援部、老師、也要安撫小朋友的媽媽/爸爸,甚至到完結後需要做清潔員。而家中的物資有限,相比在學習中心,可玩到的玩具或訓練的教具一定較少。
網上訓練家居準備指引
1. 建議使用ipad 或平板電腦,讓學童用手指在平板繪畫 (不建議用電話,因畫面太小)
2. 準備相關訓練物資(例如:列印工作紙)
3. 訓練當日:
A. 必須有照顧者在旁一起參與
B. 將訓練物資集中放於一個容器內(例如:籃子)
C. 將所需物資放於一旁,並且是照顧者容易取得的地方
D. 準備一個安靜而令小朋友可專注的環境 (例如:先收拾容易令小朋友分心的玩具)
E. 把電腦/平板電腦放於桌上,並調較適合小朋友的座椅高度,有便小朋友進行桌上訓練

對於較緊張的家長,職業治療師Natalie會建議,最重要是留意自己及小朋友的心情及狀態,需要有足夠的休息及放空的時間, 嘗試跟隨導師或治療師的意見,但不要太執着成果,否則只會給予自己及家人更大的壓力。
對比較沒有信心的家長,會鼓勵他們,首先收拾一個位置,把要求清楚地說明、指示清晰及準備獎賞,再訓練一兩個項目便可以。

疫情期間要使用視像形式上網課,職業治療師如何透過網課形式作出支援? 

1.     個別
2.     小組
3.     與家長視像的諮詢:尤其在自理、感覺訊息處理 (感統發展)方面
4.     視像講座

進行網課會面對哪些限制/困難?

網課主要是靠視覺及聽覺來與小朋友互動,職業治療師盡量在適當時候給予家長指示,但因未能直接用手勢提示或協助小朋友,一些技巧上的協助是比較困難做到。感知及大肌肉的活動,因環境因素,也不及中心,例如玩messy play、玩沙等,令家長比較頭痛,會是清潔問題。
另外,家中的訓練器材有限,只能做到一些簡單及基本的訓練,有ASD的小朋友,通常都需要前庭平衡及本體感覺刺激的活動,例如:韆鞦及爬繩網,這些面授會較理想。 

有甚麼方式可增加網課的趣味?

首先,家長的配合很重要,如果做到之前所提及的已經事半功倍。
1.提升小朋友投入感:如果可以穿上校服,會讓小朋友更加投入,覺得自己在上課
2.設計精美視覺、聽覺的動畫效果,有實物跟著玩,如:泥膠、公仔、Lego、紙…..
3.可加入小朋友的興趣及喜好在課堂中
例子(1):小朋友喜歡「5 Little Ducks」,那麼我們活動的設計可以加入這首英文歌,在準備PowerPoint時,又可以用小鴨的圖案加入動畫來吸引畫隧道的動機
例子(2):玩障礙賽增加感覺經驗及訓練動作協調,可利用家裏客廳的相片,將障礙賽的路線畫出來,然後可以把小朋友的樣貌放入PowerPoint裏做動畫,提升吸引力
例子(3):有ASD的小朋友,通常都喜歡火車路線圖,我們可利用港鐵的地圖,進行寫字及填充練習

協康會「同SEN抗疫」計劃


由協康會職業治療師、言語治療師、物理治療師、教育心理學家專職治療團隊以及社工和幼兒導師,以教學短片或文章形式,提供實用在家學習資訊、手機應用程式APP及工作紙供家用下載使用,讓家長與小朋友停課不停學。網頁內容將會持續更新,冀能與小朋友及家長在疫境下同行。只要上協康會的網頁便可以下載,並公開給公眾使用的。

協康會自閉症關注周 

協康會今年4月舉辦的自閉症關注周,以「一『童』包容,『你』解佢心」為主題,希望大家 能接納自閉症人士,理解他們的特別行為背後原因,作為公眾的你或我,只需報以簡單的點頭或微笑,已經是最好的回應。今年繼續有 A+家族6個原創角色,並以 3D 造型亮相:嘈總、堅哥、蘭子、然成郁、阿窄、 廣吳明,分別代表自閉症人士難以用言語表達情緒、行為固執、社交困難、喜歡重複行為、 擁有狹窄興趣,以及不懂理解別人的典型特徵。他們會走到不同公眾場合,例如交通工具, 重演大家在街上看到他們的場景。更特別走到 6 大交通工具與神秘新朋友仔齊齊互動。

同時,今年亦特別聯乘城中 6 位人氣插畫師,包括癲噹@貓室(din-dong)、賤人新世紀、 傭仔日記、Dustykid、文地貓、Kazy Chan,聯手以漫畫帶出理解及包容自閉症人士的信息, 當中 Kazy Chan 更特別為 A+家族製作 6 個陶瓷公仔,並由協康會自家製作成定格動畫短片, 以簡單故事帶出自閉症人士的特色,並於社交媒體推出。此外,又邀請多位名人包括凌文龍、 岑珈其、鄧麗欣、余香凝、陳嘉寶、陳凱琳、歐陽偉豪(Ben Sir)支持,呼籲公眾到協康會自閉症關注周(https://www.heephong.org/aaw2022),了解更多關於自閉症的資訊, 並即時簽署承諾了解和接納自閉症兒童,一同推動關愛共融。



照片由協康會提供 

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