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香港染疫兒童急增! 嚴重嘶吼情形恐引發氣管炎、肺水腫

22nd September, 2022| In Medical

香港嬰幼兒染疫的情況越來越多,美國醫院研究,孩童感染新冠肺炎,會有嚴重的嘶吼情形,咳嗽像狗吠聲、說話也變得沙啞,出現「嘶吼症」。若發現需儘早治療,否則嚴重的話恐引發呼吸系統衰竭等問題。


嘶吼症是什麼?

嘶吼症又名咽喉氣管支氣管炎,在台灣又稱為哮吼症。嘶吼症的症狀與感冒起初的症狀相似,由病毒引起,會攻擊孩童的咽喉及主氣管,使患者呼吸困難、咳嗽因而發出像狗吠一樣的嘶吼聲,啼哭後也會因過度吸氣而有吼聲,常出現在6個月至5歲以下的孩童身上。在感染後前三天症狀較明顯,晚上嘶吼的情形也會加劇。每年11-4月秋冬及春天為發病高峰期。以下為常見的3類型嘶吼症:

病毒感染性嘶吼

病毒型感染性嘶吼症主要經由副流行性感冒病毒所引起,有時亦會因其他流感病毒引起。傳染情況發生於飛沫,嚴重的話會導致急性氣管炎或急性細支氣管炎。

細菌性感染嘶吼

細菌型感染嘶吼症是患者在感染病毒型感染性嘶吼症後又被細菌感染,造成更嚴重的病狀,像是引發肺水腫、支氣管肺炎或呼吸系統衰竭等,需住院做進一步觀察治療。

痙攣性嘶吼

痙攣性嘶吼症危險性較前兩者低,發生原因與病毒感染性嘶吼症一樣,但缺少顯著特徵,像是發燒、喉嚨痛等,通常會出現咽部會產生痙攣、水腫等現象。


嘶吼症病程過程

根據臨床研究實驗及觀察,一般嘶吼症的病程,一開始會出現臉色泛紅、流鼻水、發燒或喉嚨痛現象,且咳嗽聲像狗吠,說話時也會變得沙啞,鼻水也跟著變多。


如何分辨嘶吼與氣喘?

香港醫管局總行政經理劉家獻曾指出,家長若發現孩童有呼吸變困難或加快情形,發出狗吠、獅叫的聲響,呼吸時肋骨中間出現內陷情形,可以盡快到急診室求診。另外,有些孩童可能是因氣喘等過敏情形導致鼻塞,因而產生呼吸困難,發出喘鳴聲。要分辨嘶吼或是氣喘,建議家長可以用洗鼻器加入食鹽水幫孩童清洗鼻子,若還是出現嘶吼聲、嘴唇發紫、在正常體溫下每分鐘的呼吸頻率多於60次,則應盡快就醫。



▲若有疑似嘶吼症的情形,家長可以先幫孩童清洗鼻子,確認是否為嘶吼症。


嘶吼症如何治療?

孩童若有嘶吼症,家長可以讓孩童多喝水,補充體內水分、加速身體代謝,並讓孩童吸入潮濕空氣,像是使用蒸臉機或居家空氣加濕器、洗澡時浴室熱蒸氣,來幫助孩童呼吸道擴張。飲食上也建議可以準備軟性、黏糊的食物讓孩童食用。

醫師通常會使用口服或注射類固醇來消除幼兒的呼吸道腫脹情形,2-6小時就能幫助恢復呼吸通暢,也不會有副作用。當症狀較嚴重時,也會用注射或蒸氣設備,幫助幼兒吸入腎上腺素改善症狀;若是碰到細菌性感染的嘶吼,則會搭配抗生素使用,實驗證實能達到有效治療。



▲家長可以善用浴室產生的蒸氣,減緩孩童呼吸道的不適。




資訊參考來源:heho、helloyishi、letzshop


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