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【醫療保健】心悸未必是心臟問題,可能與胃部疾病有關!7個改善方案

12th October, 2021| In Medical

經常感到心悸,難道是心臟出問題?引發心悸的原因很多,雖然一般人最直接的反應就是心臟出狀況,但是其實有為數不少的胃病患者,同時也會出現心悸,因此,當心臟撲通撲通跳時,也許需一併考慮是否與胃病有關。
 
心悸就是心臟有問題嗎?
一般正常人在休息狀態下的心跳是規律的,每分鐘約60-100下;而運動時,為了供應肌肉組織足夠的血液及氧氣,心跳會跟著變快,每分鐘約能達到1百多下;但當進入睡眠狀態時,每分鐘最慢心跳數又降至30-60下,可見得,人一天當中的心跳次數是波動的,受到年齡及身體活動狀態而定。另外,日常飲用咖啡因飲料,或者情緒緊張、興奮時,也會使心跳加快。

那到底什麼是心悸?心悸指的是一種感覺心跳很快或心臟撞擊很大力的症狀描述,而不是一種病。很多疾病都可能引發心悸,當發生心悸時,多半會透過心電圖等相關檢查,來確認是否有心律不整問題。所謂的心律不整,指的是心跳的模式出現異常,可能是心跳過快〈每分鐘超過100下〉,也可能是心跳過慢〈每分鐘低於60下〉,或有不規則的跳動〈忽快又忽慢〉。引發原因除了可能是先天或後天心臟疾病造成,也可能因為情緒及壓力,或者長期服用減肥藥、利尿劑,脫水時身體電解質異常等引起。

當被診斷為心律不整時,病人除了感到心悸外,還可能會出現胸悶、呼吸困難、頭暈、喘等症狀,嚴重甚至可能猝死,因此如果發現有心跳異常現象,應該在發生當下立刻至醫院做檢查,以確定是否為心律不整。

但如果排除了心律不整或心臟病引起的心悸,也無發燒、甲狀腺疾病,有些人在減少咖啡因飲料、酒精,或者壓力減輕、情緒平穩後,常能獲得舒緩。不過有些心悸患者,吃了心臟相關治療藥物後,卻總是時好時壞,此時也許要懷疑可能是胃部疾病引起的「胃心綜合症」。



嚴重胃食道逆流可能與心悸有關
現代人罹患胃食道逆流的機率極高,每4人當中就有1人受此困擾,根據研究資料指出,一般人罹患心律不整中的心房顫動〈心跳不規則或過快〉機率約只有1-2%,但有胃部疾病的人,其罹患率則高達40%;且近期資料也顯示,胃食道逆流患者在3年內出現心房顫動的機率逐漸攀高,可見胃病與心悸有著某種關聯。因此當出現心悸時,如果正巧也有胃部疾病,即不可排除此影響因素。

當胃部疾病影響到心臟功能,導致出現心悸或心痛等症狀時,即稱作「胃心綜合症」。但為何胃部不適卻往上影響到心臟呢?主要原因是賁門與食道的位置皆靠近左心房,當胃食道逆流到賁門、食道位置時,左心房就容易受到波及,出現如心悸、心律不整、心痛的感覺。此時如果未診斷出是胃病引起,光吃治療心律不整的藥,可能無法痊癒,臨床上有些病患在胃部疾病受控制後,心悸問題反而解決了,所以正確診斷才能治癒因胃心綜合症引發的心悸。

如何改善胃心綜合症?
如果心悸、心律不整問題,並非心臟或甲狀腺等其他疾病引起,而與胃部疾病有關,治療的重點則要放在防止胃食道逆流的發生,以下為改善方式:

1.使用降胃酸藥物
根據研究指出,胃食道逆流同時有陣發性心房顫動〈短暫、時有時無、持續時間不超過7天的心跳不規則或過快症狀〉的病患,在服用降胃酸的長效用藥「質子泵抑制劑〈 proton pump inhibitor, PPI〉」後,有高達八成的心悸症狀獲得改善。因此,嚴重病患服用胃藥仍是首要治療方式。

2.避免高油脂、刺激性食物
錯誤飲食方式也是導致胃部疾病的原因之一。油炸類或刺激性食物,如炸雞排、麻辣鍋,還有甜食等,都會刺激胃酸分泌。另外,橙、檸檬、番茄等酸性食物,也應避免空腹食用。


3.少喝可能影響賁門關閉的飲品
賁門是下食道的括約肌,當緊閉時就能避免胃酸逆流刺激到心臟,而有些飲品則會影響賁門的閉合,像是咖啡、茶、牛奶、碳酸飲料等,應避免經常飲用。除此之外,也要少煙酒,避免刺激食道黏膜及影響括約肌的張力。

4.吃飯時細嚼慢嚥
進食速度過快,除了會吃過量,也容易消化不良,建議吃飯時應放慢速度,多咀嚼幾下再吞入;同時應改掉邊吃飯、邊喝湯或飲料的習慣。另外,每餐吃七分飽即可,因為胃塞愈多東西,胃液就分泌愈多、消化時間也愈長,容易讓胃更不舒服。

5.睡覺時應墊高頭頸部
為了避免睡覺時出現胃食道逆流的症狀,可將床頭或枕頭墊高15-20度,並採左側躺,以預防胃食道逆流。同時建議飯後勿立即躺下,至少應間隔3小時,以免胃中仍有食物未消化完,讓胃食道逆流症狀加重。

6.維持正常體重及腰圍
男性腰圍大於90cm、女性腰圍大於80cm,即屬於腹部肥胖。而腹部脂肪過多,會提升腹壓,造成彎腰或趴著午睡時擠壓到胃,增加逆流的機會。因此,減重對於防止胃食道逆流也有幫助,標準男女性腰圍應分別維持在90及80cm以下。



7.適度紓壓
壓力、焦慮除了會造成心悸外,也會使胃食道逆流症狀加重。平時可透過冥想、運動、休閒活動或練習腹式呼吸〈吸氣時腹部會凸起,呼氣時腹部會凹下〉等,來讓身心放鬆,達到排解壓力及情緒問題。


資訊參考來源:health.businessweekly、fepc


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