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【醫療保健】頭痛欲裂!哪些原因會造成頭痛和偏頭痛?

19th May, 2021| In Medical

頭痛患者可能在頭部前額或頭皮、眼睛後方或頸脖等處,感到疼痛和不適;疼痛的頻率,則可能很常出現或偶而才發生。頭痛屬於中樞神經系統疾病,根據World Health Organization的數據,成年人每年至少會經歷一次的頭痛。

造成頭痛的最普遍原因為肌肉緊張(muscle tension)引起,其他原因則包括發燒、頭部受傷、病毒感染、鼻竇炎等;而頭痛,也可能是因為身體對於緊張或悲傷的情緒、過少或過多睡眠甚至抑鬱的反應,也有些人會在體力消耗後、大哭或發生性行為後出現頭痛症狀。

頭痛的類型
頭痛的程度,可能從輕微到劇烈,有些人甚至經歷過腦袋抽動、像被擠壓般痛苦,也有些人是在太陽穴部位感到發緊。

大多數的頭痛情形會單獨出現,但也可能伴隨著其他症狀,這些伴隨症狀,也會讓醫生更好找出產生頭痛的原因;伴隨的症狀包括視力模糊、難以行走或說話、嗜睡、噁心反胃、嘔吐、發燒,或對光線和聲音變得敏感等。

而頭痛則可分類為以下不同類型:

緊張性頭痛



大多數人都可能經歷過偶發的緊張性頭痛,然而,對於某些人來說,這種症狀卻可能每天都出現,屬於慢性病的一種;緊張性頭痛的症狀,包括肌肉緊張在頭部兩側及脖子後方出現,並造成持續但較緩和的疼痛,因此很多人形容這種疼痛,就像被束帶緊箍住腦袋一樣。

荷爾蒙頭痛
無論男女都可能出現荷爾蒙頭痛,但在女性身上尤其常見,例如生理期偏頭痛(menstrual migraine),可能會在經期前或正值經期時出現;荷爾蒙頭痛的症狀,則包括單邊頭部劇烈抽痛、反胃噁心,並且可能對光、聲音和碰觸感到異常敏感。

叢集性頭痛
叢集性頭痛(Cluster Headache)在男性身上更為常見,這是種發作密集且劇烈的頭痛,持續時間可能長達30-45分鐘,並可能在一天內出現數次。叢發性頭痛的出現毫無預兆,發作部位則多在單側頭部的眼睛周圍,並造成淚眼、流鼻水等症狀。另外,叢發性頭痛的頻率,可能會在某一時期頻繁出現,並總在同一側,接著又消失無蹤。

偏頭痛
偏頭痛屬於頭痛的一種類型,但因為其造成的疼痛強度及對全身的影響,常被單獨討論。偏頭痛可能會伴隨著先兆症狀(aura)出現,可能是視覺先兆(看見閃爍的線條或斑點),或造成某種運動或語言失調,但大多數的偏頭痛症狀,出現前是毫無預兆的。偏頭痛發作時,人會感到單邊或頭部兩側,出現劇烈疼痛,並且會對光線和聲響感到敏感,甚至想要嘔吐,而症狀通常會持續4-72小時之久。

如何預防及治療偏頭痛?
要治療頭痛,得先暸解造成頭痛的原因。頭痛可能由於大腦裡的結構,受到感染或刺激造成,並影響其功能;也可能是因為流行性感冒、感冒或發燒,甚至是頭部和脖子的肌肉僵硬所造成;甚至牙疼或下顎疼痛、腦部內出血、腦炎(encephalitis)或腦膜炎(meningitis)等疾病,也都會造成頭痛。

此外,某些毒素積累也可能造成頭痛,例如酒精、抽煙、對某些食物過敏或吃到變質的食物等。有時候身體出現頭痛,也代表著某種警訊,例如一氧化碳中毒或其他環境毒素出現時,都可能出現這種症狀。

一般治療頭痛的方式,包含休息、冰敷、按摩太陽穴和頭部周圍,甚至服用藥物等。而要預防頭痛,則要從良好的生活習慣做起,例如攝取健康的食物,避免酒精和香煙和減少來自外部的壓力,並且維持良好的睡眠作息。

藥物治療方式有哪些?
使用藥物治療頭痛和偏頭痛,可區分為兩種方式:紓緩頭痛(急性頭痛用藥)和預防性藥物。急性頭痛用藥,是在症狀出現時立即服用;預防性藥物則需要定期服用。



紓緩頭痛用藥---非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)
醫生認為,這類的藥物能夠阻擋造成體內組織發炎的化學物質。而這類止痛藥,包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)等;阿斯匹靈(Aspirin)則屬於另一種非類固醇消炎止痛藥,並且為了紓緩劇烈疼痛,有時會需要與對乙醯胺酚(acetaminophen)和咖啡因一同服用。

非類固醇消炎止痛藥的常見副作用為噁心、消化不良、心悸等,因此需在飯後服用,避免胃部出現不適情形。不過,如果使用過高劑量或長期使用這類藥物,都可能造成腎臟損害,甚至出現心臟疾病。

紓緩頭痛用藥-5-HT受體激動劑(Triptans)
Triptans類藥物是紓緩偏頭痛的首選藥物,它們可以限制或收縮血管,並舒緩偏頭痛症狀,但如果太常服用,可能會導致回彈效應,造成反彈性頭痛(rebound headache)。其餘的副作用包括噁心、暈眩、肌肉無力和心律不整等。

預防性用藥--普萘洛爾(Propranolol )
普萘洛爾為第一線的預防性用藥,常被用來治療偏頭痛,而使用這類預防性藥物,需要特別留意使用劑量,務必按照醫囑來服用。普萘洛爾的副作用包括疲憊、憂鬱及可能導致性功能障礙,而本身為糖尿病患者、有抑鬱症或心臟衰竭的病人,則不建議服用。

何時需要就醫?
當頭痛出現時,常常讓人感到驚嚇,因為它很可能是某種嚴重疾病的徵兆,如果頭痛的類型或頻率改變,就需要趕快就醫。其他需馬上就醫的情形包括:

1.頭痛未得到緩解且越來越痛
2.身體在活動時出現頭痛(包含性行為)
3.身體受傷後出現頭痛症狀
4.頭痛伴隨著發燒、脖子痠痛、中風徵兆(例如說話困難、麻木或人異常虛弱)、出現癲癇或視力改變
5.血壓高時出現頭痛
6.超過40歲時突然出現頭痛
7.身體在伸展時出現頭痛,例如咳嗽、排便時

無論如何,讓生活作息正常、攝取健康營養的飲食,並保持好心情,遠離會讓人感到焦慮的壓力來源,自然能減少出現不明頭痛的機率。





資訊參考來源: 
everydayhealth




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