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頭痛怎麼解?從疼痛部位找出發病原因

1st July, 2022| In Infographics / Medical

忙碌的生活步調,讓頭痛成了現代人的文明病。不過頭痛部位可能因人而異,有些人集中在後腦,有些人則痛在頭的兩側,仔細觀察的話,可能會發現自己的頭痛部位很固定。止痛藥雖可緩解頭痛,但預防更勝於治療,從疼痛位置,可大略掌握發病原因,有助改善症狀。


一般頭痛可以分成原發性頭痛與次發性頭痛兩種,而九成的頭痛其實都是原因不明、非疾病因素引起的原發性頭痛,包括:偏頭痛、張力性頭痛、叢發性頭痛;少部分才是疾病引起的次發性頭痛。

偏頭痛
頭痛位置:頭部單側疼痛(有時也會雙側疼痛)

症狀:經常單側發作、抽動性或博動性疼痛,伴隨噁心、想吐、視覺異常,對於光線、氣味、聲音等敏感


偏頭痛與腦部神經傳導物質失衡、腦血管擴張,進而壓迫到神經有關。而引發偏頭痛的原因,每個人不盡相同,但常見的有壓力、睡眠不足、咖啡因飲食(咖啡、朱古力、茶)、環境變化(天氣變化、溫濕度改變)等。一般來說,偏頭痛患者女多於男,可能與女性在三個特殊時期:生理期、懷孕期及更年期期間,荷爾蒙會產生變化有關。

改善方式:
1.使用乙醯氨基酚(acetaminophen)成分的止痛藥
2.每天固定時間就寢
3.一周3次有氧運動
4.減少攝取咖啡因飲食


張力性頭痛(壓力性頭痛)
頭痛位置:後頸部及頭部兩側疼痛

症狀:頸部僵硬、肩膀痠痛;頭部出現脹痛、緊繃感;會噁心、想吐


張力性頭痛是最常見的頭痛類型,與支撐頭部的頸、肩、背等肌肉過度收縮有關。大多數患者會從後頸部開始疼痛,然後可能延伸到頭部兩側、頭頂、前額等處。這類型頭痛大多與情緒緊張、肌肉緊繃、看電腦或手機的低頭姿勢有關,患者會感覺整顆頭就像被繃帶綑住,緊繃而有鈍痛感,尤其好發於下午時段。

改善方式:
1.避免長時間前傾姿勢
2.情緒緊張時深呼吸,並適時紓壓
3.遠離吵雜環境


前傾姿勢也會誘發頭痛,應一段時間就起身動一動,舒緩一下。



叢發性頭痛
頭痛位置:單側眼窩、頭部疼痛

症狀:單側眼窩劇痛、頭部單側疼痛,可能伴隨眼睛腫脹、結膜充血、流眼淚、流鼻水等


叢發性頭痛引發原因不明,目前推估可能與腦部神經傳導物質影響三叉神經有關。而叢發性頭痛每次發作時間,可能持續15分鐘到3小時不等,且發作頻率極高。此類頭痛不同於前兩者女性患者居多,以男性較常見,推估可能與抽煙有關。雖然叢發性頭痛發生率較低,但因為疼痛劇烈,常會讓患者痛不欲生,因此又被稱為「自殺性頭痛」。

改善方式:
1.發作期應減少喝酒及抽菸
2.勿長時間午睡
3.維持規律睡眠
4.急性發作時可使用麥角胺(Ergotamine)、舒馬曲坦(Sumatriptan)等藥物
5.發作期不要進行登山及飛行


次發性頭痛
頭痛位置:各部位皆有可能

症狀:因疾病不同可能出現不等程度的頭痛


次發性頭痛的疼痛程度不一,主要與疾病有關。也因此,治療重點不在緩解症狀,而是要將疾病根本問題解決。很多疾病可能引起頭痛,譬如高血壓、腦膜炎、青光眼、鼻竇炎、中風、睡眠窒息症,甚至牙痛及一氧化碳中毒,都會引起。

而若為中風引起的頭痛,會出現臉部不對稱、單側手臂無法舉起等症狀;急性腦膜炎引發的頭痛,初期可能會有發燒、頸部僵硬症狀;而青光眼引起的頭痛,則會出現視覺異常變化等。當發生頭痛時,患者可依此作為自我初步的鑑別診斷。

改善方式:
1.確實找到病因,並作必要的治療
2.若頭痛加劇,無法控制時,須馬上就醫



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