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【醫療保健】視線矇矇、出現扭曲黑影?認識老年性黃斑病變

26th September, 2021| In Medical

如果你年過五十,突然感覺到眼前霧濛濛、視線中央灰灰的,看不太清楚,可能就得留意眼部狀況,提防黃斑病變找上門。

什麼是老年性黃斑病變?
視網膜位於眼球最內層,黃斑部則是視網膜中央的感光區,佈滿感光細胞,負責接受光線、形成影像,再傳達給大腦,發揮識物和閱讀功能。當出現老年性黃斑病變時,患者在初期,可能僅感覺到視線灰濛濛、中央區域看不清楚;等到病情發展得更嚴重時,就可能讓患者喪失閱讀能力,甚至導致失明。

根據統計,光是在美國,約有一千萬人患有此病,也是造成視力喪失的第一大原因;因為患者通常在初期,也就是單隻眼睛發生問題時,改用另一隻眼睛識物,延誤了就診的黃金時機。



老年性黃斑部病變的症狀
老年性黃斑病變可分為乾性和濕性,約有85-90%的患者屬於前者;乾性病變的起因,是因為年齡增長,視網膜出現代謝異常及營養不良,但隨著時間變化,可能演變成濕性。

濕性老年性黃斑部病變,是眼睛黃斑部產生不正常新生血管所引起,這些新生血管脆弱且容易破裂,造成出血和積水,導致黃斑部腫脹。濕性的病變,會讓視力急速退化,有90%的視力喪失是因此而起;因此在發現初期,患者就得接受積極治療。

乾性老年性黃斑病變的症狀包括:

  • 中央視力下降
  • 視物時物體直線出現扭曲
  • 視網膜出現損傷
  • 難以適應弱光、需要更強的光線
  • 識別臉孔有困難

濕性老年性黃斑部病變的症狀,有點類似於乾性,但患者會在視物時,發現視野出現模糊,或以上症狀急速惡化。

如何治療老年性黃斑病變?
目前尚未有能治好老年性黃斑病變的方法,但可透過注射抗血管內皮細胞生長因子藥物(Anti-VEGF),來降低視力嚴重受損,並儘量延長雙眼的可用時間。

透過注射,可讓新生血管萎縮,且疤痕很小,患者可能需要一年施打7-13針,並且透過長期的定期追蹤,才能阻擋視力惡化;注射抗血管內皮細胞生長因子藥物,仍是目前治療此病的首選方式。

造成老年性黃斑病變的風險因素
目前尚未能確認,為什麼有些老年人會罹患此病,有些卻不會;但某些因素,卻可能導致患病的機率增加,包括:

  • 超過55歲
  • 家族成員患有此病
  • 抽煙
  • 過重
  • 患有心血管疾病或屬於高膽固醇患者

此外,相較於有色人種,此病對於白人的影響可能更大。



如何預防老年性黃斑部病變?

1.在戶外配戴能防止UVA和UVB的太陽眼鏡
2.在戶外戴帽,避免陽光直射入眼睛
3.戒煙
4.多吃含有葉黃素的深綠色蔬菜,例如菠菜等
5.控制身體的血壓和膽固醇水平
6.定期運動
7.降低使用平板或手機的機率


資訊參考來源:healthline


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