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【醫療保健】偶然發現脖子上的小塊凸起!甲狀腺結節會演變成癌症嗎?

1st December, 2021| In Medical

甲狀腺結節不易被發現,有些人在健康檢查時,才被告知甲狀腺上長了肉瘤或水泡。但你了解這肉瘤或水泡是怎麼形成的嗎?當確定有甲狀腺結節時,應該手術切除嗎?以及在飲食、生活上該注意哪些事?

發現脖子上的小凸起,應確認是否為甲狀腺結節
一般人發現甲狀腺結節的過程,可能是無意間被脖子上一小塊凸起嚇到而去求醫;又或者在做健康檢查時,才被告知甲狀腺上長了異物。甲狀腺因為慢性發炎,或者細胞增生,長出了水泡或者肉瘤,即稱為甲狀腺結節。當結節較小顆時,患者常不自覺,有人甚至終其一生都沒有發現;只有當結節變大,才能從外觀上看到脖子上的小塊凸起。



當被告知有甲狀腺結節時,患者常會擔心是否會演變成甲狀腺癌,但其實甲狀腺結節多數是良性的,不至於影響健康,且癌變的機率也不高,只有大約5%的機率會轉變成惡性腫瘤。不過,當檢查出有甲狀腺結節時,應注意是否合併有甲狀腺亢進;以及甲狀腺結節是否已腫大到壓迫鄰近的氣管、食道或喉返神經〈控制聲帶活動的部位〉,進而造成呼吸不順暢、吞嚥困難或引發聲音沙啞等問題,如此就有必要採取進一步治療。

造成甲狀腺結節的原因
為何會出現甲狀腺結節呢?與攝取過多的含碘食物有關嗎?目前對於引發甲狀腺結節的原因還不十分清楚,但大致可以歸納出以下3種原因:

1.女性好發率高於男性
女性之所以比男性有比較高的發生率,一方面是女性在特殊時期,譬如懷孕及更年期時,因為生理變化,造成某些激素分泌增加,容易產生類似甲狀腺亢進的症狀,而實際統計也發現,女性得到甲狀腺亢進的機率比男性高許多;另一方面,甲狀腺屬於內分泌系統,組織內有著許多女性荷爾蒙接收器,因此當女性每月經期時,雌激素就會提高,也會影響甲狀腺的分泌。

2.年紀增長,發生率愈高
甲狀腺結節與有些人容易長痣一樣,受到個人體質影響,且也無法預估何時會長出來,但根據調查發現,年齡愈大、甲狀腺結節發生率愈高,40-60歲的女性即為高危險群。



3.家族遺傳因素
如果家族中有人長甲狀腺結節,或者曾經罹患甲狀腺癌,則演變成惡性腫瘤的可能性提高,建議此類人應定期做甲狀腺檢查,包括抽血及甲狀腺超音波,可以早期發現甲狀腺疾病。

4.壓力與飲食
雖然至今仍無法肯定甲狀腺結節發生的確切原因,但一般推測壓力與飲食也有關係。因為壓力及情緒常會造成內分泌紊亂,當體內激素分泌改變,便容易誘發甲狀腺疾病。而有研究也發現,每餐都吃海帶的日本北海道居民,甲狀腺結節發生率較高;還有長期食用木薯,因其含有硫氰化物〈SCN〉成份,攝取過多也易產生甲狀腺結節及腫大。不過這些飲食因素的相關性,目前仍未獲得更進一步的證實,比較理想的建議是,飲食應均衡,勿大量攝取某類食物。

有甲狀腺結節,該注意哪些事?
當檢查出有甲狀腺結節時,第一步需透過超音波檢查,來確定是良性還是惡性。一般小於4公分、良性的結節,對健康不會造成影響,只要依照醫囑每半年或一年固定回院追蹤即可。但如果在超音波檢查時發現,結節長得不規則、顏色又偏黑,且有鈣化傾向,其惡性腫瘤的機率相對較高,需要再進行穿刺、細胞檢驗,如為惡性腫瘤則需開刀治療,並配合放射性碘的服用。

而甲狀腺結節良性的人,平時生活上應注意什麼呢?目前醫界普遍的看法認為,甲狀腺結節與高碘飲食不見得相關,所以不用特別限制含碘飲食的攝取,反而是免疫系統紊亂的部分,則可從日常生活來進行改善。

  • 減少攝取易造成體內發炎的食物:一般認為熱性食物如中藥補湯、麻辣鍋、羊肉、荔枝、龍眼等較易上火,會加重身體發炎症狀;除此之外,酒、咖啡、濃茶或辛辣刺激的食物也應節制,尤其香煙中含有硫氰化物〈SCN〉成份,研究發現,老煙槍確實也較易有甲狀腺結節。

  • 保持規律的運動:多活動身體可提升免疫力,也能紓壓,可避免引發甲狀腺疾病。
  • 應有充足的睡眠:規律的作息、睡眠品質佳,有助提升免疫力,避免內分泌紊亂造成甲狀腺及其他疾病。


資訊參考來源:top1health、heho、ttvc、edh


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