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健康知識|甲狀腺亢進與低下如何分辨?一表看懂差異性

1st December, 2023| In Medical / Infographics / Medical

說到甲狀腺疾病,大家最耳熟能詳的,便是會造成脖子粗、眼睛凸的甲狀腺亢進。但是為何有些人治療了一陣子的亢進,卻演變成甲狀腺低下呢?這兩者之間到底有何差異?該如何分辨呢?

甲狀腺亢進是什麼?脖子粗、眼凸為典型症狀

甲狀腺是人體重要的內分泌器官,它所分泌的甲狀腺素,在體內負責調控新陳代謝、維持體溫、幫助生長發育等,因此與身體各器官都有關係,當甲狀腺素分泌過多或過少,即會使身體機能不正常運作。甲狀腺素亢進為甲狀腺素分泌過多所引起,以女性患者居多,好發於20-40歲的年輕女性。

罹患甲狀腺亢進的患者,代謝速率會加快、身體能量需求大增,因此會出現心悸、手抖、焦慮、怕熱、失眠、易汗、拉肚子、脖子粗、眼凸、體重減輕等症狀,但由於早期症狀不明顯,有些人常因某些特定症狀而至他科求診,譬如出現心律不整,便以為是心臟問題。其實甲狀腺疾病診斷並不難,透過抽血檢查甲促素(TSH)和甲狀腺素等數據即可做初步判斷。

甲狀腺低下是什麼?怕冷、疲倦為典型症狀

相對於甲狀腺亢進,甲狀腺低下為甲狀腺功能衰退,致使甲狀腺素分泌過低所引起,患者因甲狀腺素不足,使器官及細胞的新陳代謝受影響,出現虛弱、怕冷、疲倦、體重增加、便秘、落髮、皮膚粗糙等症狀,甚至造成思考及記憶力衰退。
除了先天甲狀腺發育不良,是引發甲狀腺低下的原因之外,有些人因為甲狀腺亢進而服用藥物或進行放射碘治療一段時間後,也可能出現甲狀腺低下的情況;而部分助眠藥物、精神科用藥等也是原因之一。另外自體免疫細胞攻擊甲狀腺,也會引發甲狀腺慢性發炎,此即為「橋本氏甲狀腺炎」,這也是成人罹患甲狀腺低下的最主要原因,可透過抽血、超音波等檢查進行確認。


▲甲狀腺疾病的診斷,常必須使用到超音波。


甲狀腺亢進與低下長期忽視易傷及器官

甲狀腺亢進或低下是很常見的疾病,不過卻很容易誤診。有些病患因為心悸而去掛心臟科;有些病患則因焦慮,去身心科求診;或因拉肚子而至腸胃科治療。但這些都無法對症下藥,長期下來恐對身體造成更大的危害,譬如甲狀腺亢進若遲遲未治療,嚴重會造成心臟衰竭、眼睛病變等併發症,稱為「甲狀腺風暴」(thyroidstorm),死亡率高達九成。

因此當發現自己有類似甲狀腺症狀時,建議盡快求診,透過簡單的抽血等檢查,可初略評估甲狀腺狀況,只要能找出原因,配合一段時間的治療,加上日常生活注意碘的攝取,避免刺激性飲料,如咖啡、茶,並培養規律的生活習慣、適時紓壓、運動等,大多數病患都可回歸正常生活。









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